關鍵字：醫師、醫生、販售安眠藥、販售管制藥、賣安眠藥、賣管制藥、使蒂諾斯、Stilnox、Zolpidem、安眠藥成癮、藥物成癮、藥物濫用、安眠藥濫用

劉醫師問，「關於安眠藥史蒂諾斯Stilnox的處方使用，我這邊有些病人，雖然都已經開到睡前一次2顆，但是病人還是會抱怨，因為睡不著，所以就會再多吃一、兩顆，而造成安眠藥不夠吃的情況；這樣的情形，通常我會向這些病人作衛教，說睡眠的好壞其實受到很多因素的影響，主要是由壓力、憂鬱、焦慮等而引起失眠，所以如果主要治療憂鬱的藥物（如SSRI這類藥物）沒有遵照醫囑服用，而只是一味地依賴安眠藥來幫助睡眠，是無法有效地改善失眠這症狀。」

「可是當下的情況是，病人接下來的安眠藥不夠吃了，而健保所能給付的看病天數又還沒到，無法給藥，而史蒂諾斯這類的安眠藥又是4級管制藥，依法不得販售；可是如果沒有達成病人的要求，開給他們安眠藥，等於把病人拱手讓人，這樣的情形讓我覺得很困擾，問問，這樣的情況學長你都如何處理呢？」

王醫師回答，「是沒錯啦，管制藥依法是不能販售，不過相對地，依法我們可以經由診斷後，處方給病人；原本病人如果不想以健保的身份看診，可能沒繳健保費，或是因為保險的條件限制，不想在精神科留下就診紀錄，此時於合情合理的情況下，我們理所當然地可以經由病人自費看診，然後依處方給藥；這也是醫療院所可以販售安眠藥的合法性，解釋上，就是病人自費看診，然後開藥，只不過到了後來，省掉了看診這中間過程罷了；病人都指明要史蒂諾斯，我們還脫褲子放屁幹嘛，所以流程看起來就是，醫師賣安眠藥給病人的樣子。」

「通常一顆史蒂諾斯我都賣20元，病人一次都買二、三十顆，一次收入就400、600元起跳，你也知道，台廠的藥進價不到一塊錢，這樣還挺好賺的。」

「與其在那邊跟病人苦口婆心地說了老半天，什麼健保看診天數未到，不能給藥，講得不歡而散，造成病人到別處看診而流失了生意，不如就以自費的方式，賣給他們安眠藥，假設一個這樣的病人，一個月自費買50顆，可以賺1000元，如果有100位這樣的病人，等於月營業額就多了十萬元，又不會被健保抽審、核刪，等於是淨賺，何樂不為呢？」

「原本也以為一顆史蒂諾斯賣20元，病人會因為藥貴，而減少自費買藥的量，可是大部分會過量使用安眠藥的病人，藉此觀察花錢並非他們主要的考量，只要你肯賣，他們反而會越買越多；也謝謝有這樣的病人，光這個部分，一年我也賺進了上百萬。」

劉醫師心中感嘆著，「難怪大部分的人會說，服用安眠藥會造成毒品似的成癮，沒吃會睡不著；如果醫生光靠安眠藥這樣賺，一年可以賺進上百萬，誰在乎安眠藥浮濫使用的問題呢？或說，是醫師在某些人為操作上，特意讓安眠藥濫用，用以賺取『合法』卻危害健康的暴利吧」

※史蒂諾斯 Stilnox是原廠名，在診所是稀有動物，瀕臨絕跡，台灣差不多都統一為台廠的天下了。

※你認為，醫師是為病人想，所以賣貴一點，還是為自己的收入想，所以賣貴一點呢？

※台廠的史蒂諾斯，目前有：SEMI-NAX、 ZOLNOX、ZOLMAN、ZOPIDEM、STIMIN、ZOPIM、ZOLDOX、ZODEM、SLEEPMAN、 ZOLPI、ZORIMIN、ZIPSOON、ZODENOX、RAPNOTIC、ZOLDEM、DACTIVE(印度的)。

想進一步知道安眠藥一顆賣多少錢？到哪裡買？怎麼買到呢？

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