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| 2010/08/25 14:23:56瀏覽11051｜回應4｜推薦13 | |
| 關鍵字：安眠藥、使蒂諾斯、Stilnox、Zolpidem、抗憂鬱藥、抗焦慮藥、SSRI、睡眠障礙、重度憂鬱症、重鬱症 時間：99/8/23 1100 地點 ：台北市 黑太狼診所 提出疑問：健保局真的有說，「如果只拿安眠藥 使蒂諾斯 Stilnox，沒有一起拿其他的抗憂鬱藥、抗焦慮藥，就只能拿7天的藥，不能拿28天的藥嗎？  」事由（事情發生經過）： 我是小雪，目前在黑太狼診所看精神科，之前醫師處方為Exfexor、Xanax、Stilnox 睡前各一粒，已經持續拿了4個多月；其實，我只是有時睡不著，會服用Stilnox，並不覺得有憂鬱、焦慮的問題，所以Exfexor、Xanax 這2種藥並沒有每天吃，家裡還剩一堆，有向黑醫師反應，但是黑醫師都回答，「依健保局規定，如果只拿安眠藥 使蒂諾斯 Stilnox，沒有一起拿其他的抗憂鬱藥、抗焦慮藥，這樣診斷只能寫『睡眠障礙』，就只能拿7天的藥，不能拿28天的藥」，為了能夠28天才拿一次使蒂諾斯 Stilnox，只好每次都把另外兩種一起拿回來。 為什麼不想吃、不想拿也不行？健保局真的是這樣規定的嗎？ 微風 的回應： 1. 黑醫師說謊，他騙你的，有很多診所都可以一次看診，單獨拿 使蒂諾斯 Stilnox 一個月份，不用再開一堆有的沒有的。 2. 接下來，分析黑醫師的動機，是因為你真的是「重度憂鬱症」，需要治療，還只是他想多賺點錢（藥價差、診療費、調劑費、特殊心理治療費、…等），所以多開了這些多餘、非必要的藥呢？ 3. 黑醫師知道你沒吃Exfexor，卻還持續開給你Exfexor，擺明是要藉此賺藥價差（一顆可以賺30幾元噢）；如果他的考量只是你要拿使蒂諾斯 Stilnox，為了讓健保局比較不囉唆，其實可以選用一個便宜的抗憂鬱劑就好（像Prozac 百憂解、Deanxit 得安緒 健保價都才幾塊錢），或只是配合地開個Xanax（健保價才一元多）也可以；這樣也可以減少你的藥費部分負擔（藥費每超過100元累進，需自行部分負擔20元，他多開個Exfexor，你一個月就要多付200元，不過呢，健保就必須虧損1000多元囉）（每次說要調漲健保費，我就心有不甘，因為很多黑醫師為了賺錢亂看診、亂開藥，卻要全民買單>.<）。 4. 在台灣的健保制度之下，一般醫師都寧願把你的病情寫得比實際嚴重，以度過健保局審核；所以為了處方使蒂諾斯 Stilnox，醫師卻會把你的「睡眠障礙」，寫成「重度憂鬱症」，是可想而知的。 結論及改進方案： 1. 如果你有所懷疑，就寫「健保局民眾意見信箱」去詢問及申訴，「問，家裡還有剩抗憂鬱劑，是否可以只拿使蒂諾斯 Stilnox 就好？是否可以跟原來一樣都拿28天？」（這樣可以節省健保資源，幫健保節省診察費、調劑費，還有你的交通費、時間成本、… 等，健保局應該樂觀其成呀！） 健保局民眾意見信箱 http://opinion.nhi.gov.tw/iftpa/PA01T02.php 2. 請健保局告知黑醫師，賺錢不要賺太兇，多為病人想一想。 3. 如果你有興趣，可以跟黑醫師借你的病歷看一下（看自己的總可以了吧），哈哈，看完你會覺得病歷中的主角果然是罹患「重度憂鬱症」，但是不禁懷疑，這是在寫我嗎？  |
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| ( 創作｜小說 ) |
