由於西醫的背景，法律允許我這個中醫師使用西醫的耳鼻喉科治療臺，有時，一些可愛的年輕媽媽會輕聲呵護她們的寶寶，「忍耐一下唷，醫生阿伯幫你把鼻涕蟲抓出來。」

這時，我常常會墜入時光隧道，所謂鼻涕蟲，是我在幼年時，在鄉下，當時的衛生條件不好，整體的社會經濟不佳，父母對於兒女的照料，僅止於讓他們吃飽罷了。所以，那種鼻頭下掛著兩條如油麵般的鼻涕，帶著不雅、噁心的黃綠色，呼嚕呼嚕、上上下下、進進出出地抖動的小孩，到處可見。記得當時的陽春麵，一碗一塊錢，香噴噴的麻醬麵則是一塊半，夜間課業補習完之後，我總是手握著母親恩賜的一塊錢去麵攤大快朵頤，那時，除了少數家境非常富有的同學外，大部分的小孩都是赤裸著雙足上下學的，我就是其中一個晃著兩條油麵樣的鼻涕蟲的小學生。

現在，媽媽對於兒女的照料，無微不至到常常是不合理的程度，所以，鼻涕蟲比較少見了，這種「鼻涕蟲」，其實就是醫學上鼻竇炎的表現。在解剖構造上，臉部共有四對鼻竇，分別是額頭的「額竇」及鼻子附近的「上頜竇」、「蝶竇」、「篩竇」，每一個鼻竇都利用小小的開口和鼻腔相通，如有細菌、真菌侵犯到鼻竇裡的粘膜，鼻竇腔發生炎性反應，就發生了鼻竇炎。

鼻竇炎在中醫的名詞叫「鼻淵」，形容地倒也貼切。急性鼻竇炎治療不澈底就轉為長期反覆發作的慢性鼻竇炎，表現的症狀常見有鼻塞、黃綠鼻涕、發燒、咽痛、咳嗽、呼吸急促、煩燥不安、前額頭痛、單側面頰痛、頭昏頭脹、注意力不集中、記憶力減退、鼻腔異味、嗅覺減退甚至不聞香臭、打鼾等等。有時鼻涕倒流的結果，常常併發肺炎、支氣管炎等等。

我迅速幫小病人把鼻腔內的鼻涕抽吸乾淨，讓他的鼻道馬上豁然開朗，我知道這只是治標的暫時現象，中醫講究「祛邪補正」，在急性期控制好的情形下，進入第二階段的調養期，我會利用補「脾肺氣虛」的藥物來補正，要治療他的鼻淵，真的還要有一段路要走。

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（作者為中西醫雙執照醫師，臉書Facebook請搜尋「林鴻基醫師」。）

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