身為一個中西醫雙執照醫師，常常會面對一個問題，「中醫和西醫有什麼不同?」我把它整理如下，我盡量以一種較為客觀的立場來看待這個問題，不要偏頗。

首先是對「人」的觀念，西方醫學把人視為有人格的生物個體，因鑽研深入微細部分，如細胞、染色體、細胞核、分子、原子等等，卻易忽略整體，常落入「治病不治人」的窠臼，尤有甚者，把人體錯當成器官的組合，醫學院裡的西醫老教授於是常常耳提面命地告誡學生，「注意啊，不要只看到病，要看到活生生的病人。」

西方醫學在解釋病因這方面，分為外因和內因。外因指的是外來微生物侵襲，如病毒、細菌等及物理上或化學上的外力。而內因多半是指遺傳、內分泌、代謝障礙等等。中醫學解釋病因，則除了內因、外因外，還有一個「不內外因」，中醫學主要是經由陰陽五行、臟腑、氣、血、經路之平衡失調來解釋及看待。

中醫學對人的觀念，它把人的存在個體視為一個小天地、小宇宙，而這個小宇宙與外在的自然宇宙又緊緊相扣，中醫師們在處方的時候，必須要時時把四時五氣的影響掛在心上，天氣熱了，溫藥就必須減量，氣候涼了，溫藥就必須加量。

西醫的理論體系，是實驗醫學，故而科學性高，而中醫的理論體系，是經驗醫學，故而科學性較低。

西醫的發展方向是微觀的，往細處鑽研，臟器、組織、細胞、分子、原子醫學、發展迅速。中醫的發展是宏觀的、卻常習慣於墨守古義，發展較慢、須借助應用現代醫學方法整理、研究。

西醫的診斷原則是辨病，並且作病因之探討與分析。而中醫講求辯證論治，並作病徵分析，探討失衡之所在。中醫的診斷為望聞問切，西醫的診斷方法是問診及理學檢查，加上檢驗診斷、及儀器輔助診斷等等。

西醫的治療原則及思路為，治病主要針對「病原體」下藥，以消除病根，殺死細菌、癌細胞等。並促進製造抗體、開發免疫療法、從事基因改造等等。中醫的治療原則及思路為治「人」，依辨證下藥，借助藥物治症，促進自然治癒，利用中藥藥性，使病人恢復平衡，增強自衛能力，相信人體的自癒功能。

西醫的治療過程、方式為開發特效藥、外科切除手術、器官移植等等，其本質較具侵害性、積極攻擊性、醫療非人性化、而且治療格式化。中醫的治療過程，則儘量不手術。

西醫對於藥物，喜用濃縮精煉的化學藥物，中醫則好用生藥及天然物。大致說來，西醫在急性病方面較優秀，且有根除療法，西醫醫學教育較有系統，本質上易學習、易訓練、易傳授，但是其為高科技醫療之負面影響不能小覷。而中醫整體上，於原因不明之慢性病方面，表現較為優良，但許多時候，卻往往真假難分、效果難斷，其養成過程較難學習、常不易培訓真正名醫，常見病仍存在，痛苦卻已消除，人繼續與疾病共存，有時候疾病莫名其妙來了，也不明所以消失，中醫師也常常說不出比較鏗鏘有力的診斷。

 （本文作者兼具中、西醫師資格）

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