企鵝大夫的醫者行腳-----中西醫對「排卵痛」的不同觀點
林鴻基醫師/新北市 板橋區 鴻林中醫診所院長
女性朋友們可能都體驗過「排卵痛」但卻不自知。在醫學上的算法，排卵的時間是在預估下次月經來的日子再往前回推十四天，因為下次月經日期的不定，因而排卵日的推算，可能還是需要專業人員的提醒。姊妹們的遭遇可能是在兩次月經來潮的中間時日，有突發性的下腹痛，疼痛的程度有時僅是微微的悶痛，也可能痛得死去活來。
排卵時，可能還有一些其他的表徵，像一般女性的排卵是左右卵巢輪流「當班」，本月左側卵巢排卵，下個月大部分的可能性是換右側卵巢排卵，同一側卵巢輪值兩次的機率微乎其微。因此「排卵痛」的表現的時候，有一個很特殊的情況是，只有一側的腹痛，這點可以幫助醫生鑑別診斷。
排卵的時候，分泌物是像透明的膠水樣，又因低溫期高溫期荷爾蒙的轉換，有時會有微微的子宮出血，而在陰道透明分泌物中夾雜褐色樣，西方有位醫生觀察到這些現象，於是這些「綜合表徵」就以他的名字為名。至於會有腹痛的理由是排卵時，卵泡液的釋出，對一側的腹膜造成刺激，醫學上把它視為「小小的腹膜炎」，所以會腹痛。
幾百年來，西醫都把排卵痛視為一種正常的現象，所以醫師口頭上安慰病人，說是兩三天之後，不適感便會消失，病人如果疼痛難忍，醫師便開點止痛藥或平滑肌鬆弛劑解除症狀。
中醫把排卵痛、痛經、甚至月經期前乳房脹痛等情形都視為是身體失衡的現象，可能是陰陽表裡寒熱虛實中某部分出了問題，因為「寒凝腹痛」、「氣滯血瘀」 、「不通則痛」等氣血經絡臟腑出了問題。把這些異常調理回來，上述症狀便會消失不見，因為在氣血充沛、陰陽平衡的情形下，那些問題便比較不會發生。可以這麼說吧，當排卵痛、痛經、經期前乳房脹痛等情形發生的時候，代表身體有點失衡，需要「進廠維修」、調理一番了。
正是因為西醫把排卵痛、痛經、經期前乳房脹痛等情形看作正常的現象，只以觀察或止痛藥來處理，所以只要身體失衡時，這些症狀便會不斷接續發生。
體質經中藥調理好之後，病人便不會一直遭受惡性循環之苦，這是我在門診看到清楚明確的事。
（本文作者兼具中、西醫師資格）
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