生命對淑芬來說，是甘甜而醇美的，個性一向恬淡，容易滿足。認識偉雄，墮入愛河，感情的滋長雖然没有激情璀璨的火花，但在平凡中却另有一種綿長踏實的品味。婚後，生活的擔子有時沈甸逼人，而偉雄始終像個避風的港灣，給予他無比的安全感。生活有時艱苦如披荊斬棘，但終究順利過關。如今，偉雄也有自己的事業了，這時候淑芬也有了喜訊，上個月的月事沒有來，乳房的腫脹，喜食酸性食物，輕微的噁心及嘔吐更加強了他的預感。有忠實勤奮的先生，穩定的事業，加上即將來臨的孩子，生命真是充滿了無窮的希望，活著真好！

腹中懷著自己的骨肉，感覺生命在滋長，血脈在延續，真好！雖然晨間的噁心嘔吐惱人，淑芬也強忍了下來，真難耐時，到附近的王醫師處打打點滴，拿幾天藥，便多半控制下來。唯一比較特殊的，子宮長大得很快，會不會是雙胞胎呢？也好，一次生兩個，省事些。

懷孕到了近兩個月時，有天夜裡，因一陣陣的下腹悶痛而疼醒，淑芬伸手一摸，居然是濕搭搭的出血，一時沒主意，急忙推醒偉雄，偉雄果然是好丈夫，邊安慰邊打點。敲開鄰居王醫師的大門，打過安胎針，雖然一直臥床休息，陰道出血並沒有停止的跡象，偉雄堅持要到大醫院去，於是他們來到婦幼中心，掛了急診，陰道出血更厲害了，值班護理長趕忙把當班的陳醫師從開刀房請了下來。

問過病史，妊娠嘔吐嚴重，子宮大小較妊娠週數大得多，又是陰道出血，窺陰器張開一看，子宮頸已經擴張了，有水泡狀物在子宮頸口，陳醫師嘆了一口氣：「葡萄胎」。淑芬幾乎是跌跌撞撞出了診療室的，焦急的偉雄正在外面等待，看到他，一陣委曲眼淚簌簌的掉了下來。

「醫生說我懷得可能是葡萄胎，肚子裡根本沒有寶寶，等一下還要灌膀胱作超音波，如果是，馬上就要作刮宮手術。」

電視螢幕上閃爍著葡萄胎特有的「暴風雪樣」的圖形，診斷有肯定了。

葡萄胎是什麼？

葡萄胎是什麼？

葡萄胎又稱鬼胎，是一種胎盤的變性疾病。胎盤滋養層疾病有三種：

一、水囊狀胎塊：是絨毛膜的良性腫瘤，所謂的葡萄胎。

二、絨毛膜腺瘤：絨毛膜侵及子宮肌膜及周圍的組織。

三、絨毛癌：惡性的癌症。

葡萄胎本質是良性的，絨毛膜腺瘤則介於惡性與良性之間。但葡萄胎也有可能轉變成絨毛癌。

絨毛的腫脹肥大，水化變性成圓形葡萄串狀的透明塊，所以稱為葡萄胎。水泡直徑有小至一毫米以下，也有大至一厘米以上。絕大多數子宮內找不到胎兒，只有少數的被壓扁萎縮的胎兒併生。此種稱為部份葡萄胎。

葡萄胎似乎是特別偏好東方人，遠東民族的發生率是八十二分之一～二百分之一，台灣大約在一二五分之一上下，在美國則低至千分之一～三千分之一。研究報告顯示，葡萄胎可能和經濟及營養有關。在低社會經濟階層，二十歲以下及四十歲以上、初孕婦等較容易發生。復發率是二％，對以後的生殖力無影響。

臨床上，常因陰道出血而造成孕婦的貧血，葡萄胎子宮的大小，有五十％較妊娠週數大，三五％大小一樣，只有一○～一五％子宮反而比妊娠週數小，不過，發現過大的子宮，也應該一併考慮：會不會最後月經紀錯了？還是長子宮肌瘤抑是羊水過多？另外會不會真的是多胞胎？

極像早產現象

懷孕初期，葡萄胎都有陰道出血而小腹悶痛，類似迫切性早產的現象，趨使孕婦就醫。詳細的病例詢問，可以發現下列的臨床表徵：

一、陰道出血（百分之百）

二、子宮大小超過妊娠週數（五○％）

三、妊娠劇烈嘔吐：三○％

四、毒血症：高血壓、水腫、蛋白尿三徵。葡萄胎併發毒血症多半在第二個三月期的早期，比一般的毒血症提早了很多。

五、甲狀腺肥大、心跳加快：一○％

六、滋養層細胞栓栓塞：二％

醫生診斷葡萄胎應該是很容易的，臨床的表現再配合上胎心音側聽器没有胎音，動脈攝影看到雙側子宮靜脈充血，再加上超音波典型的「雪花飄飄」或「暴風雨樣」圖形。

需作子宮刮搔術

葡萄胎的危險性是出血過多，發炎，子宮穿孔。處理上是先設上點滴滴注，一方面設在點滴內加入宮縮劑，另方面用真空吸引作子宮刮搔術，若經由剖腹取出或自然排出，均應再加作一次的子宮刮搔術，若年齡超過四十歲或不想再生育，可以考慮作子宮切除，減少惡性化的可能性。有些學者喜歡加上預防性的化學藥物治療。

手術後，病人應依醫師囑定期回到門診作驗尿、抽血、及胸部X光照射的追踪檢查。因為葡萄胎有轉化成惡性的可能，人類絨毛激素的上升便是一個不祥的指標，醫生會改變或俢正治療。咳嗽、咳血的病人，胸部的X光檢查更是不可省略，以免忽略胸部惡性轉移的可能性。

陳醫師詳細的解釋，給術後心情未定的的淑芬，注入了安穩和信心。「原來我並沒有受到魔鬼的詛咒，我也不是個不詳的女人。出院後門診的追蹤檢查既然如此重要，我一定要定期接受檢查以確自己的健康。」

爾後，還有好長一段路要走，淑芬望了望身旁的偉雄，疲憊的偉雄，但眼神仍一逕是深情、堅定而溫馨的，淑分對生命頓時又充滿了信心。