傳統養生篇    (林鴻基醫師)

生命的旅程，溯自初生的喜悅，青少年的奮發昂揚，中年的成就壯麗，步入老年期之後，講究的是平淡安適，走在夕陽落日的餘暉裡，心境大概是「世事如今已慣」「此心到處悠然」吧，理想的狀況是，心懷對生命的感恩，對人事物不要有偏執心，若有幸與兒女相處，作個低維修度的快樂老人，除了養成適當的興趣及規律的生活習慣外，養生與保健也是必修的課題。

傳統的養生保健，是從導引內功和食療出發的，中醫學的理論体系，包含陰陽，五行，營衛，氣血，臟腑，經絡學說等，因此，解釋生命個体，架構於「氣血」之上，氣血虧損或運送滯礙，即誘發疾病的產生，而氣血充沛及運送流暢，就是養生的法則。



氣功或導引內功

抱朴子裡記載：「夫導引，療未患之疾，通不和之氣，動之則百關氣暢，閉之則三宮血凝，實養生之大律，袪疾之玄術矣！」導引內功即是現今所謂氣功，可藉由呼吸，動作，及意念三種方式，增加氣血運行的效率，避免氣滯血瘀而致病。其中少林拳屬於練形氣為主的外家拳，而太極拳或八段錦屬內家拳或導引內功。氣功建立在中醫學的形，精，氣，神的生理基礎上，它無法在現代醫學上得到系統化的解釋，有人嘗試從身心醫學或能量醫學來解釋。氣功理應和大自然的運作相結和，而不僅是身体外相的鍛鍊，配合時間，空間，心靈三相，向內作深層的探討，否則容易走火（能量調節障礙）或入魔（精神心理調節障礙）。另外，應適應四時氣候之變，和精神方面的修養。一年之中四季輪替，春天的溫和，夏日的亢熱，秋天的涼爽，冬日的寒冷，本是自然的現象，如果春天反而寒冷，冬天反而溫暖，是謂「四時不正之氣」，也稱作「邪氣」，因此防禦邪氣的侵襲，作到情緒安寧，身心愉快，自然可減低疾病的產生。這就是中國醫學中「天人相應」及「形神合一」的觀念。

古語說：「戶樞不蠹，流水不腐」，意思是說，經常開閤的戶樞不會被虫蛀，流通不息的河水不虞腐臭，期勉人們養成勞動的習慣，注意身体的鍛鍊。漢代的華佗便發明一種叫作「五禽戲」的輕便運動，模仿虎鹿熊猿鳥的姿態來練身。氣功家通過長期練功，導出經絡之氣，使之運行任督二脈，便是所謂打通了「小周天」，若使經氣循意運行十四經，則為打通了「大周天」。這些理論，寫來似乎天馬行空，事實上是存在的，只是缺乏科學證據作合理的解釋，中醫學百年來受到西方醫學的壓抑，人才發生斷層，廿一世紀如果是中西醫結合的世紀，許多老祖宗的理論，或許就可以知其然也知其所以然吧。


食療與補益劑

在民生凋敝的年代，食療意味的是食補，利用食物作為營養氣血的能量，而處在營養過剩的今日，食療代表的是更精緻的飲食文化，因此必需參照体質的寒熱來選擇合適的藥膳。食物的性味也和藥物一樣，有寒熱溫涼四性，辛甘酸苦鹹五味，食療必需注重「宜」「忌」，否則適得其反，未得其利反得其害。如体質陰虛，忌食熱性辛辣；肺燥食用辛辣易咳血，陽虛不可食用生冷，脾腸不振如食用生冷易腹瀉等。陽虛的症候宜溫補，陰虛的症候宜清補，寒症宜溫熱食物，熱症宜寒涼食物等。食物的性味大約可分成以下幾類：

1. 辛辣--蔥，韭，生薑，辣椒，煙，酒等，少食有通陽健胃，多食能生痰動火， 散氣耗血，有損視力。
2. 生冷--瓜果，生冷蔬菜等，此類食物多屬寒涼，適合熱症。
3. 油膩--一切動物油脂厚味及油炸食物，易助熱生痰。
4. 海腥--黃魚，帶魚，鯉魚，蝦，蟹等。性味多為鹹寒而腥，多食易傷脾胃。
5. 發物--除包括海腥外，如香菌，磨菇，冬筍，菠菜，芥菜，公雞，豬頭肉等，多屬動風生痰助火，易誘發舊病。

臨床上使用的藥膳很多，如治療及預防骨質疏鬆症的黃豆排骨湯，梗米大豆粥，髮菜豆腐湯等。補益劑主要是治療虛症，而虛症又分氣虛（面晃，神疲，短氣，自汗），陽虛（寒象），血虛（消瘦，眩暈，目花，心悸，失眠），陰虛（熱象），常用藥物如下：

1. 補血藥：當歸，熟地，阿膠，何首烏，枸杞子，龍眼肉，白芍。
2. 補氣藥：人蔘，黨蔘，黃耆，五味子，白朮，山藥，扁豆，甘草，大棗。
3. 補陰藥：沙蔘，二冬，百合，玉竹，石斛，女貞子，龜板，鱉甲。
4. 補陽藥：鹿茸，補骨脂，巴蕺天，淫羊藿，仙茅，海狗腎，山萸肉，鎖陽，蛤蚧，紫河車，肉從蓉，冬蟲夏草，杜仲。

中老年人養生多以調補肝腎，一般多以六味地黃丸，健脾益氣多以香砂六君子湯與參苓白朮散，更年期婦女常用加味消遙散，他如心脾血虛，食少不眠用歸脾湯，一切血虛症用四物湯，脾肺氣虛用四君子湯，補中益氣湯可升陽舉陷，主治脾胃氣虛，氣虛下陷等都是為人熟知的方劑。



針灸，推拿與按摩

針灸，推拿與按摩三者，它們的理論基礎都是經絡學說，經絡上的穴道，其電阻與別處明顯不同，因此定位毫不困難。甚至有人研究植物亦有經絡，在穴道上加以刺激，可使植物更加肥壯。下針之時，針尖進入穴道，病人可感覺酸，麻，脹，重的所謂得氣感，醫師也可清楚明白的感覺到針尖被吸住，即如古籍所形容的「如魚吞鉤」。西醫在作剖腹產術時，如果腹部的傷口採用直式，便是一路剖開臍下任脈的穴道，如陰交，氣海，石門，關元，中極，曲骨，皮開肉分之時，所謂的氣，大概只能從想像中去找了，針灸固有其能與不能，有四十三種疾病針灸的療效已經得到世界衛生組織的肯定。

宋代竇材的「扁鵲心書」指出，常灸關元，氣海，中脘諸穴，雖未得長生，亦可保百餘年長壽，中國大陸有一長壽村，村民每每是過百高齡的老人，據稱是村民遵守祖先流傳下來的習慣，以艾草灸雙腳足三里來養生。不論針刺，艾炙，按摩與推拿，其目的都是經絡上運行氣血的流暢通順，而達到養生或治療上的效果。臨床上常見，厥逆昏倒取鼻唇間之人中，頭頂的百會，腳底的湧泉穴，中風急性發作之時，針刺十指末端的十宣穴，配合放血，會有意義的減少中風的後遺症，中脘與足三里的治療胃疾，上牙痛針內庭，足三里，下牙痛針合谷，二間，這些都是常見而又有立竿見影的取穴。