年初一訪「陽明教養院」

在各地的燈會與煙火中過完元宵，整個春節結束了。這個「年假」怎麼過的？除了上陽明山，宅男幾乎哪兒也沒去，不過每天都忙得很，幾乎是忙攝影，雖然這是實驗「公益創投」中的「文創產業」，有正當目的，應非玩物喪志，不過總得交待一下。 

循去年往例，早上騎機車到「台北市立陽明教養院」給在院的老長官、老同事、院生賀年。今年運氣一定很好，一進到「2C」生活教室，正遇到院長孫麗珠女士在跟同仁及院生發紅包，我趨前恭賀「福虎生豐，陽明春暖」，又說她跟幾個月前院慶時不同，苗條些了，她似乎有些不好意思，但是心裏一定認為我新春說了句好話。其實，她本來就不胖，而且我也不是隨口說，上次院慶我看著電視台記者在餐廳旁訪問她，我還拍了幾張照片。孫院長關心我的近況，言談間，跟她請教了一些社會福利的議題，也把握機會將我對這方面的一點想法跟她報告，還領到裝有三個巧克力金幣的紅包（如刊頭），我最高興金幣上面印有「COIN」，這是我部落格、信箱帳號，乃至投入生命於「公益創投」或相關公共政策而奮鬥的代表字─金幣、創造，不過不是為我自己而創造金幣。 

由於國家財政日趨困難，相對壓縮了社會福利預算，然而社會人口結構快速老化，所以不論老人及殘障人士的服務照顧，必須未雨綢繆。現在75％以上人口居住在公寓大廈，因此從『資源利用應對社會問題』、『近接就業兼及節能减碳』的思考，值得對公寓大廈作『變形金剛』的思考，將『純住宅』的傳統定位，藉由公共政策，提昇為多功的『社會福利集合住宅』。當然，一時之間，這段話我沒有大方闕詞，只有提到陽明教養院可以轉型為支援輔導機構，而公寓大廈最適合擔負「在宅老化」和無傳染疾患、無安全顧慮之殘障人士「在宅照護」的角色，助益落實『社會福利機構社區化』。 

藉著當面的機會，這次將之前就有的一個想法，向孫院長口頭提出。我指著頭上的水泥屋頂，以「吊鋼絲」的概念，裝設軌道、吊具，以輔助極重度殘障院生站立、行走訓練，既節省人力，也增加殘障者與照護者雙方的安全。我還沒說完，孫院長告訴我「整建中的永福院區已經添加了這類設備」。永福院區預於今年下半年整建完成後重新啟用。 

孫院長繼續巡訪院區，我跟值班的同仁賀年，再跟留院的院生講講話，重點還是擺在我曾經照顧過的阿中，他是個孤兒，這兒就是他永遠的家。正在握握手、摸摸他身體，孫院長又轉回來，隨行的總值日官關切我肩掛的照相機，問我做何用途？我明白他的意思，請他放心，我不會拍院生，孫院長也強調這是尊重院生及家屬，隨即提示我要不要將照相機交給總值？我仍試圖請他們放心就好，孫院長接著說：「那我幫你揹相機」，我哪敢當？不過還是讓院長過了下手，交給總值。之後反省，我的反應和對話仍不夠尊重體貼人，身段還不夠柔軟謙和，這是新春的第一課。 

不記得哪個上次，端午節吧？來教養院推阿中到戶外走了幾圈回來，趕上用午餐，假日用餐的時間較早，是慣例，才11點過後，我正在協助阿中吃飯，院長進來，跟大家交談了幾句，臨走前，溫和但是堅定的說太早用餐了，要改正。我注意這次用餐時間是11點半。 

跟值班同仁聊了聊，怎麼沒看到志明？原來家人接他回家過年了。志明是個很優秀的院生，他跟好多位院生調適得很好，不輸一般青年的懂事，又很積極勤勞，經常主動協助其他院生。聽說郝市長昨天有來院共度除夕，有協助吞嚥困難的院生用餐，有發紅包、參加活動，還跟院生一起表演手語歌，帶頭表演的就是志明。 

今天跟孫院長談到社福工作社區化時，她提到「吞嚥困難者訓練」的推廣，之後我在院裏二樓靠近辦公區的走廊，看到有關的說明海報。陽明教養院持續針對吞嚥困難高危險群院生作篩選，按照吞嚥困難指標，篩選出高危險群院生共計35名，先後已完成19名吞嚥攝影檢查。自97年至今，以哈姆立克急救法為噎食院生急救成功者有7位。這些專業經驗職能，陽明教養院足堪扮演支援輔導機構的角色。然而社福機構社區化，更值得努力推廣，除了上述提到的理由，像「哈姆立克急救法」就是社會普遍適用的急救技術，拙文『需要「哈姆立克」的白頭翁』有較詳細的說明；更重要的，是善用社區資源，解決社福財政困難的問題，並能提升社會大眾的博愛精神。  

初一是好天氣，從陽明教養院出來，轉往附近的「台北市花卉培育中心」賞花、拍照，下山後，還是賞櫻花、拍鳥，這些適合以照片作為內容，就留待另外一篇為記了。