甚麼是旅遊者腹瀉

在外旅遊卻鬧肚子，不僅無法享用美食、無心欣賞風景，全身無力的症狀更會讓我們事事提不起勁，只能待在旅社對飛逝的光陰感到無奈，這是多麼掃興的一件事啊！因此，熱愛旅行的朋友們，請花點時間和我一起認識「旅遊者腹瀉」。

常見的臨床症狀

目前會造成旅遊者腹瀉的致病菌可分為細菌、病毒、寄生蟲三大類，而細菌感染最常見，約佔所有病例80%，其中約有10%的病人症狀會持續一週，少部分的病患會拖更久。症狀以每天3到10次不成形的糞便為主，多數人的病程約2到5天，伴隨有腹部絞痛、發燒、嘔吐、脫水等現象，較嚴重的案例可能出現血便或黏液便。另外，病毒感染多以噁心、嘔吐來表現，寄生蟲感染則初期症狀不明顯，但病程有可能拖過兩星期。

危險因子

發生「旅遊者腹瀉」的原因不外乎吃到被微生物汙染的食物或水，所以常發生於公共衛生較差或開發中的國家，曾有文獻依照發生旅遊者腹瀉的機率，將各國分成三種危險級數，如下表所示。

除了旅遊的目的地之外，其他危險因子包括年齡小於30歲者、探險式的旅遊、有在服用抑制胃酸分泌的藥物、免疫缺乏者或先前有居住在未開發國家超過6個月以上者。

如何預防

最安全的方法就是將食物煮熟了再吃，大部分的細菌都無法承受攝氏65℃的烹調。要避免飲用經水稀釋過的飲料，像果汁、冰品、牛奶等，若無法買到瓶裝水，則建議在旅館燒開水飲用，切勿飲用自來水。

雖然研究顯示事先投以抗生素可預防90%的腹瀉，但抗藥性問題應列入考量，同時應注意藥物副作用對個人慢性疾病的影響，建議遵醫囑使用為佳。

怎麼自救？何時就醫？

水分與電解質的補充是旅遊者腹瀉最基本的治療原則。如果症狀嚴重建議先禁食一段時間，直到糞便成形後再慢慢增加食物的攝取，過程中應避免喝咖啡、酒或乳製品。症狀治療的藥物可協助患者恢復健康，但若出現嚴重脫水(口乾、尿量減少)、持續不斷上吐下瀉超過3天、持續高燒(超過39℃)2天、血便或意識不清時，就應該主動找醫療人員幫忙。