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[LP] 炎炎夏日 熱傷害如影隨形
2013/02/16 23:57:07瀏覽461|回應0|推薦0

甚麼是熱傷害?

炎炎夏日、晴空萬里,正是出門旅遊的好時機,但是高溫的環境與大量流汗的戶外活動,會造成體內電解質不平衡而抽筋,或者導致周邊血液循環不足而引發休克,若中心溫度高於攝氏41度,還有可能出現多重器官衰竭的嚴重急症。我們常聽到的「中暑」便是種熱傷害,當我們面對陽光的時候,就螫伏在身後的影子裡,實應提高警覺、加以預防。

熱傷害的分類與症狀

熱傷害依機轉不同可簡單區分成四種,雖然臨床症狀有輕重之別,但不代表病程一定會由輕轉重、循序漸進,很可能當我們發現時已經併有兩到三種的熱傷害。 

熱傷害

機轉

症狀

熱暈厥

Heat Syncope

高溫環境造成周邊血管擴張,使得供應大腦的血液減少,導致暈厥的症狀。

暈眩、皮膚濕冷、脈搏減弱。

熱痙癴

Heat Cramps

大量出汗造成水分與電解質喪失,而電解質不平衡或高熱都有可能誘發抽筋。

運動中肌肉不自主抽筋,可持續1~3分鐘,多發生於股四頭肌、大腿後肌群、小腿等處。

熱衰竭

Heat Exhaustion

大量出汗造成脫水與電解質不平衡,又未能立即補充而影響心血管功能,產生休克症狀。

暈眩或短暫神智不清、全身虛弱、臉色蒼白、尿液變少、皮膚乾燥、脈搏快而弱。體溫升高但不超過攝氏40度,可同時伴有熱暈厥或熱痙癴。

中暑

Heat Stroke

長時間處於高溫環境,使體溫調節中樞喪失正常的生理功能,出現意識改變及器官衰竭的症狀。

暈眩、頭痛、意識不清甚至昏迷、疲倦、排汗困難、皮膚乾熱、呼吸加速、脈搏快而強。體溫升高超過攝氏41度。

器官衰竭包括急性腎衰竭、肝細胞壞死、肺水腫、橫紋肌溶解症、心律不整等。

冷靜面對熱傷害

若不幸發生熱傷害,應立即將患者移至陰涼通風處,抬高雙腿、補充水分,接著除去衣物束縛、用涼水擦拭身體;嚴重者可直接用水噴灑皮膚,尤其是大血管接近表皮的部位,或者直接將手腳浸泡在涼水中,並以冰袋放置於頸部、腋下、鼠蹊部等部位協助散熱。若患者意識不清或嘔吐時,必須維持呼吸道暢通,使其側躺,可避免嘔吐物造成阻塞。症狀未改善時,應盡速送醫治療。

預防熱傷害

透過一些簡單的方法和原則,我們就能減少熱傷害的發生,讓旅行安全又愉快。

1.避免在炎熱潮濕的環境中從事大量流汗的活動。

2.記得定時補充足夠的水分及電解質。

3.注意防曬,衣著以寬鬆、淺色、排汗功能佳為主。

活動前先確認身體狀況是否正常,特別是熱傷害的高危險群:小孩、年長者、肥胖、有服用影響體溫節藥物(如利尿劑、抗組織胺)等,更應特別小心。

(原作修改後發表於"孤獨星球"國際中文版-ISSUE10)

( 知識學習隨堂筆記 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=carbymonster&aid=7308962