別小看蜂螫

台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心統計發現，在所有動物螫咬傷中，發生率最高的就是「蜂螫」；而美國亦有研究顯示，每年約有50人被蜂螫傷致死，是毒蛇咬傷致死人數的兩倍；再加上台灣地處亞熱帶，適合昆蟲生活，常見毒蜂便有9種，其中最容易螫人的為蜜蜂及胡蜂（或稱黃蜂、大黃蜂、虎頭蜂）。因此，蜂螫的急救和預防對愛好戶外旅遊的民眾來說，便成了極為重要的課題。

螫傷多寡大不同

蜂螫的臨床表現主要分為以下3種：

1.      局部反應：被螫傷的地方出現疼痛、刺激感、癢及紅腫，多在數小時內緩解。

2.      毒性症狀：多次螫傷使毒素累積引起，包括噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，頭痛、抽筋、倦怠、意識不清等神經症狀，還有發燒、全身水腫、血壓下降、休克等。

3.      過敏反應：對毒素中的物質過敏引起，局部及全身性反應皆可見，包括蕁麻疹、血管水腫、上呼吸道水腫、氣喘、支氣管緊縮等，嚴重者會導致低血壓、甚至休克死亡。

少於10處螫傷的患者以局部反應為主；多於10處螫傷的患者，可能引起毒性症狀及輕微的過敏反應；而螫傷超過300處的患者，多在10分鐘到5小時內出現致命的全身性過敏反應。

急救也能簡單又有效

離開蜂群攻擊範圍後，應坐臥休息、減少活動，將螫傷部位放低，防止毒液擴散。若是被蜜蜂螫傷，皮膚上會留有螫針及毒囊，要小心用刀片或硬物刮除，避免壓擠毒囊使中毒更深；若是被胡蜂螫傷，螫針不會留在皮膚上。局部冰敷可協助止痛、減緩毒素擴散；氨水、蘇打水、尿液可中和毒液，必要時可全身浸於小蘇打的涼水中；止痛或抗組織胺類藥物亦有幫助。若發現嚴重過敏反應，可循醫師指示，使用腎上腺素或類固醇藥物並立即送醫。

事前預防

避開蜂群最多、最不穩定的九至十一月，而春天雨後蜜源流失，民眾也要提高警覺，特別是三、四月蜂后新巢完工的時期。穿著以白色、黃褐色、淡綠色的貼身長袖衣褲為佳，避免鮮豔或皮革製的衣物，要戴帽子、穿襪子，減少皮膚暴露的面積。少用香水、化妝品、髮膠，以免吸引蜂群。

發現巡邏蜂在身旁徘徊時，應保持冷靜、不可慌亂，觀察附近是否有蜂巢並反向靜靜離開，切忌突然閃避或揮打，進而激怒蜂群。若不幸遭到攻擊，最好用白色衣物包頭，順著風向跑，防止費洛蒙隨風飄散，吸引更多蜂群前來。曾經被蜂螫發生過敏的人，旅遊時應隨身攜帶「腎上腺素抗組織胺混合劑」，以備急時使用。

(原作發表於"孤獨星球"國際中文版-ISSUE05)