前言

香港政府12/20宣布於某家禽批發市場發現一隻雞隻屍體，經檢驗證實含有H5N1禽流感病毒，並將禽流感應變級別由戒備提升至嚴重級別，陸委會隨即發出聲明提醒國人，如果赴港旅遊，應注意個人衛生，避免接觸或撿拾禽鳥；身體如有不適，則要儘速戴口罩前往就醫，以加強防範。

說到禽流感就令人想起前不久以SARS事件為原型拍攝的好萊塢電影《Contagion》(中譯 全境擴散)，疾病擴散速度之快、死亡率之高，令人心驚膽顫，現實生活中也有禽流感，如果我們沒有積極面對、主動防範，電影很可能會變成預言。

什麼是禽流感？

禽流感(Avian influenza)是流行性感冒的一種，由禽類流感病毒感染所引起，與人類流感病毒所引發的季節性流感(seasonal influenza)不同。季節性流感會每年發生季節性流行，在人與人間傳染，有疫苗可供預防；而禽流感在禽類之間互相傳染，可分為高病原性與低病原性，這幾年透過疾病的監測，我們發現它偶爾會感染人類，但病例多發生於禽類有疫情的地方，而且大多數染病的人有禽鳥接觸史，最重要的是：人類對禽流感沒有免疫力。

禽流感的致病原是H5N1流感病毒，它是一種主要存在於鳥類的A型流感病毒亞型，此種病毒在1961年在南非首次從燕鷗中分離，H5N1病毒在鳥類中傳染性非常強並可致命。人類感染H5N1流感病情進展快速，且有高死亡率，其潛伏期約為2-8天，也可能長達17天，世界衛生組織(WHO)建議以7天為準。

禽流感的症狀

在現有的人類H5N1流感案例中，患者在染病初期多有類流感症狀，如：發燒(耳溫38℃以上)、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身倦怠等，部分患者有嘔吐、腹瀉、腹痛或胸痛等症狀；還可能在發病數天後，發生呼吸困難等下呼吸道症狀。流感與H5N1流感兩者在症狀上極為相似，只有由病毒學檢驗才能作鑑別診斷。

禽流感的傳染

鳥類傳給人類時，主要藉由接觸感染H5N1流感病毒之動物或其排遺，致吸入或接觸眼鼻黏膜而感染；人類之間的傳染紀錄僅泰國、印尼等國所發生之數起家庭聚集事件顯示，但如果缺乏適當防護而與發病期病例有極為密切之接觸，亦有感染的風險。因此，在世界衛生組織公布之「因應H5N1禽流感感染控制指引」中，建議成人(>12歲)病例應持續採取感染控制防護措施至病例退燒後7天，兒童(歲)病例則應至症狀出現後21天。

科學家假設若H5N1流感與人類流感病毒進行基因交換後能適應人體，或者H5N1流感病毒本身突變，會有潛力進一步有效的人傳人，因而導致全球性、致命性的人類流感大爆發。

禽流感的防範措施

建立正確的衛生觀念，如手部衛生、呼吸道衛生及咳嗽禮節。針對赴境外旅客，如要前往動物及人類禽流感疫情地區時，應避免接觸禽鳥及其排泄物，並且食用完全煮熟的禽肉及蛋類。

如果H5N1流感病毒增強其在人與人之間的傳染性，則初期疫情發生於國外時，應該要加強入境篩檢措施，若有自覺症狀則主動告知海關人員。

參考資料

疾病管制局全球資訊網        http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=1
江瑞坤等。《家庭醫業》流行感冒與H5N1禽流感
邱泰源等。《健康行李》流行性感冒