【染疫長者 應加速給藥】

Omicron BA.2疫情延燒近兩個月，累積案例衝上百萬。起自去年十二月底的BA.1疫情意外被壓制了，然而到了三月中旬，因為邊境檢疫放寬與傳染力更強的BA.2成強勢變種，難擋病毒傳播，四月上旬改採「共存」策略，此時各國都已過了Omicron高峰，只剩台灣還處在新增曲線上升階段。

從各國經驗可知，染疫達兩成人口就會緩解，這是因為第三劑打了五、六成人口，而以七成保護力計算，加上自然感染人數，就能使Ｒｔ值低於一。以此來算，台灣還需三百六十萬感染人數，曲線才能探底。原本四月的Ｒｔ值約為二，曲線陡峭上升，後來因民眾自動減少群聚與內用，讓Ｒｔ值降到一點三，曲線因而壓平下來。以此趨勢，高峰（染疫人口達一成）將在十天後出現，當日新增約十五到廿萬。

「共存」成敗有兩個指標，一是醫療量能，二是死亡率。以目前中重症比率千分之二來算，若新增達廿萬，而一人平均住院十天，約需四千張病床，尚在目前空床數範圍內，但還需對等醫事人力，醫療負擔相當沉重。

死亡率從四月萬分之二攀升到目前的萬分之四，原因在於隨著疫情進展，原本社交比較退縮的老年人會被感染，拉高死亡率。鄰近國家死亡率都在千分之一左右，以台灣目前數據，有機會成為Omicron死亡率最低國家。

要保持低死亡率，目前最重要就是讓沒有打疫苗的老人家，尤其是八十歲以上族群，染疫後盡快服用抗病毒藥物。目前每天約三成老人家服用，仍有提升空間，應廣為宣傳，並讓取藥流程更順暢。台灣七十五歲以上約兩成未打疫苗，如果能讓他們都有機會服藥，將是大功一件。長照機構已四千多人染疫，死亡率約一％，算是相當低，未來應持續做好感控，避免重蹈香港覆轍（死亡有半數來自安養院）。

「共存」之路至今走得雖有顛簸，大致沒有失控，乃因中央與地方都做了努力，民眾也願意配合。接下來高峰到來，更需朝野合作，一起把高風險族群保護好，才能為自己的政治前景加分。

高峰過後，最快六月底，達兩成人口染疫，曲線就會探底，但這是因為Ｒｔ值被壓低結果，屆時若放鬆防疫，比如群聚與內用增加，或者大家不戴口罩，疫情勢必會再起。台灣自然感染人口相對較少，群體免疫主要倚賴疫苗，因此幾個月後，當保護力下降，全民都須追加第四劑。

「共存」是為了過正常生活，但正常的定義並非一成不變。「共存」後的最終染疫率牽涉防疫態度，比如緩解後如果大家願意繼續戴口罩，當成正常生活的一部分，就會比不戴減少一些人染疫。反之，如果把疫情拋諸腦後，那麼曲線一定會再上揚。