【揪黑數早投藥 降低死亡率】

每日新增案例徘徊在八萬左右，中重症數目卻持續飆高，來到三百多，而死亡人數更首度破百，令人憂心。

新增沒變，中重症增加，最可能原因是染疫黑數變多了。幾個月來，中重症比例平均約萬分之廿四，近兩周早已超過這個數字，甚至達萬分之四十一，代表實際染疫人數可能有七成黑數。造成黑數的主要原因，是ＰＣＲ檢驗有些麻煩，好多人即使快篩陽性，也不前往受檢。輕症可以隱瞞，但中重症必須就醫，於是呈現出中重症比例與死亡率增加的現象。

另一個可能原因，是老年染疫人數增加，而老年人中重症與死亡風險都比較高。一個多月前，六十歲以上染疫占率約一成，目前已升到一成四，而八十歲以上約百分之一，目前也升到百分之一點五，因此中重症比例與死亡率都會增加。原本八十歲以上死亡占率不到五成，最近已接近六成。此外，八十歲以上染疫死亡率原本約千分之五，現已升到將近百分之一，也會讓整體死亡率增加。

以台灣原本的防疫佳績，如果把Omicron死亡率設定在千分之一，跟鄰近國家差不多，只是及格，應該努力固守目前的萬分之五，不要再增加，而方法便是：揪出黑數、及早投藥。

目前疫情曲線看起來是高原，實則隱藏了好多黑數。香港採用「快篩視同確診」後，新增數目提升了一倍，讓他們把疫情實況看得更清楚，台灣接下來也必須藉由快篩來揪出黑數。在快篩確診施行後，ＰＣＲ採檢量能不縮減，而是雙軌並行，將每日檢驗數目從目前十一、二萬拉到更高，才能讓黑數現形。

黑數現形有兩個好處，一是讓染疫者進入自主防疫流程，避免感染給更多人；二是讓高風險族群及早服用抗病毒藥物。八十歲以上族群與安養院住民是重中之重，一定要讓這類長者染疫後盡快確診與服藥。

目前指揮中心每天公布死亡案例的疫苗施打比例，其實更應公布抗病毒藥物服用狀況，因為疫苗覆蓋率短期內難以大幅提升，反而是抗病毒藥物才是降低死亡率的救急之道。對於未能服藥的死亡長者，應檢討到底什麼環節出了問題，才能趕緊補強。

雖然七十五歲以上長者仍有兩成多尚未施打疫苗，更重要的指標是安養院的疫苗施打狀況。最近死亡人數，有將近三分之一來自安養院住民，這是很大的警訊，須知香港死了九千多人，就因一半以上都來自安養院。韓國雖然高齡族群疫苗覆蓋率極高，但安養院淪陷以後，導致八十歲以上染疫占率將近百分之三，死亡率就難以降到千分之一以下。

當能夠脫下口罩那一天到來，如果背後是過高的死亡數字，很多人恐怕都會落下愧疚的淚水。台灣要的「共存」應是低死亡率那一種，而非為了解封而犧牲長輩！