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善終,是最美的祝福
2010/08/08 21:40:31瀏覽13023|回應37|推薦304

前陣子陪我娘去台大醫院腫瘤病房探視一位癌症末期的朋友,這位朋友在4年之前我爹過世時,還生龍活虎、十分勇健地協助我娘辦理我爹的喪葬事宜。但沒想到4年之後,原本健康的朋友在一次身體健康檢查中發現罹患了癌症,而且已經是末期,癌細胞已經擴散到膀胱及骨頭,醫師評估大約還剩下半年生命而已。

我娘的朋友乍聽到醫師宣判這樣的結果時,夫妻倆抱頭痛哭、無法接受一個原本健康的人只剩下不到半年的生命…。太太哭求著醫師,無論花多少錢、付出多大的代價,請醫師一定要用最好的藥、最先進的儀器設備全力救治她的先生,因為他們一家人不能沒有他。

先生承受著癌末腹水脹痛的痛苦,以及癌細胞擴散到骨頭所造成劇烈的痠痛,他極力勸阻他的太太,如果到了無法救治的那一天,他要放棄一切的急救,請讓他有尊嚴、平靜地離開。

這讓我想到另一位朋友的故事【*】,他因為不想面對他父親即將死亡的事實,因此要求醫師要不斷地進行積極性的治療,無論付出怎樣的代價,都要從死神的手中將他父親的生命搶救回來。

於是,他癌末的父親在生命即將結束的最後階段,不斷地被侵入性的插管急救,雖然生命暫時延續了一段日子,但卻是在極度沒有品質、沒有尊嚴的狀況下痛苦地活著。甚至在臨終的那一刻,身上還插滿著管子,當拔管的那一刻,鮮血還從傷口中一直滲流出來全身浮腫、不成人形……。

試問:這樣痛苦地延續生命的意義何在?這樣算是活著嗎?還是生不如死?

臺大醫院外科加護病房柯文哲主任曾經說過:「科技發展到今天,醫生最大的問題不是讓病人如何活下去,而是如何死掉」其實他所要表達的即是如何「善終」的意涵。

科技日新月異,即使是瀕臨死亡的垂死病人也可以依靠各種儀器和藥物維持〝一息尚存〞的狀態,繼續撐很久、「死不了」。可是,要怎麼死,才能死得沒有痛苦、死得有尊嚴、能夠在死前少受一些折磨、能夠生死兩無憾、能夠沒有任何牽絆與罣礙,這就是臨終關懷上很重要的議題:人要怎麼善終?

醫學科技的發展,專業的安寧療護團隊,可以運用各種疼痛控制與症狀處理的方法,讓臨終者在生理上免於疼痛,保有一定的生活品質。但是在心靈層次的撫慰上,臨終者的需求與掛念是:他們要如何圓滿尚未完成的心願?如何分配僅有的時間與資源?如何接受即將失去的一切?如何預立遺囑與安排身後的一切事物?如何跟親人道別、說再見【*】?如何面對死亡以及對死後未知世界的恐懼……?

要真正接受死亡不容易,尤其面對世間所眷戀的一切,那些不捨與放不下,會轉化成牽絆與罣礙,讓臨終者無法安心地離開。因此如何讓臨終者透過「生命回顧」的方式,學習超越生死障礙的能力,讓臨終者能夠了無遺憾地在人生舞台上謝幕、帶著滿滿祝福、微笑地離開,這也是挺重要的一件事。

活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福。」當一個人的病況已經進入病入膏肓、藥石罔然的狀態時,如果能夠透過安寧療護緩和醫療的方式,讓臨終者及家人滿足身、心、靈各方面的需求,能夠有尊嚴、有品質、沒有任何痛苦、沒有任何遺憾地走完人生旅程,這樣的善終方式也算是很有福報吧!為我的朋友祈福,虔誠祝禱。 

        

追求善終怎麼做:搶救心跳的迷思,DNR你簽了沒? 


©2010.08.13  Ruru~活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福



後記:「活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福」文字之原創者為「蓮花臨終關懷基金會」前公關企畫室主任嘟嘟娘。



        延伸閱讀:
Ruru@海豚灣~止不住的傷痛 

延伸閱讀:Ruru@海豚灣~最後的道別

延伸閱讀:Ruru@海豚灣~千山獨行無人相送

延伸閱讀:Ruru@海豚灣~南風輕輕的溫柔

 

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( 心情隨筆心情日記 )
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感觸
2010/08/16 19:21

這讓我想起最近在看的小說

東京鐵塔

作者的母親也是經歷過這樣的事情

讓我看了不斷的掉眼淚

也給了自己一些警惕

生老病死是必經的過程

但若是可以預防

這些可能發生的事情

不讓人這麼辛苦的、痛苦的死去

就該提早預防

預防勝於治療


海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-18 18:15 回覆:

是啊!所以家屬之間可能得對親人的疾病,還有臨終急救與否的議題有一些共識,這樣當遇到不可逆轉的病況發生時,家人的意見才不會相左。或是在救與不救之間抉擇不定,反而讓病人承受更多的痛苦,因此我覺得凝聚親屬對臨終處置方式的共識這件事還挺重要的。


Tom
痛快
2010/08/16 16:10
活的時候盡興,死的時候痛快。
推廣放棄臨終急救是蠻必要的,健保卡會紀錄,表達自己心意,醫生也可以無負擔壓力的進行。
早點在意識清楚時立下遺囑,藉此回顧一生得失,若能及時修正彌補,也好了卻心願。
海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-18 22:59 回覆:

謝謝T哥的來訪和回應。( 「T哥」是Poppy給你取的暱稱,呵呵!) 

面對死亡的議題,一般人都會有3個疑惑,那就是:「我什麼時候會死?」、「我會怎麼死的?」以及「我死後會到哪裡去?」

前面2個問題很難回答,因為沒有人知道答案,而後面那個問題,各種宗教或信仰多多少少都會提供一些解答。在死亡面前,雖然我們如此渺小,但正如你所說的,我們可以努力讓自己做到「活的時候盡興,死的時候痛快。

生命無價啊!要珍惜能夠自在呼吸的每一天。 


客旅貞吟
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生命遺囑
2010/08/16 10:40
可能需要推廣寫生命遺囑的這個概念﹐才能讓家人知道﹐萬一到了那個時刻﹐要怎麼合宜的處理﹐是要繼續急救﹐還是不藉著儀器的幫助苟延殘喘。
海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-19 21:01 回覆:

您提示「推廣寫生命遺囑」的概念真的蠻重要的,台灣安寧照顧協會正積極邀請民眾簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」及「預立選擇安寧緩和醫療意願書」。只要民眾事先在健保IC上卡註記「不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate,簡稱 DNR)」,醫療人員即會採取安寧緩和醫療,讓已經無法治癒的臨終病人,避免不必要的電擊、切開氣管、注射強心針等等,會增加臨終者痛苦的急救措施,讓末期病人得以善終。

 


花姑娘.
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生命
2010/08/15 23:04

活著..是最好的禮物

善終..是最美的祝福

海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-18 21:55 回覆:

「活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福」~這是我非常喜歡的兩句話。不過,這不是我的原創文字,而是我的朋友嘟嘟娘在蓮花基金會服務的時候,所撰寫的slogan。

我也認為能夠平安健康地活著,這真的是老天賜予的最好禮物;能夠沒有罣礙、沒有痛苦地走完人生最終階段,這真的是最美的祝福。


成吉思汗的媽
等級:8
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深有同感
2010/08/15 21:29
醫學的進步可以讓生命撐很久.

到某種程度的時候,應該讓人用自己的器官選擇生存. 


海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-18 22:06 回覆:

是啊!當某些器官無法發揮功能時,醫療科技的進步,總是有一些輔助儀器可以取代失能的器官繼續運作。可是當人已經病入膏肓、藥石罔然的時候,只是維持那一口氣的存在究竟有何意義?我想只是持續延長病患的痛苦而已,更有浪費醫療資源的疑慮,實在不值得鼓勵。


淘氣麗莎
等級:8
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觀念推廣很需要
2010/08/15 16:17

事先交代清楚

避免家屬意見不同為難

我公婆都是我建議放棄最後急救

因為沒有事先交代

誰也不敢作決定

這觀念需要推廣

大家有共識

也避免這種醫療酷刑對待臨終病人

海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-18 22:10 回覆:

麗莎說得很好,這些事都要經過家屬事先的討論,並且凝聚共識。倘若不幸面臨需要抉擇的時候,至少可以尊重臨終者的意願,放棄侵入性的急救,讓臨終者不受到任何的折磨,而能有尊嚴地離開。


清淺
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問安
2010/08/15 11:07

要活著的人懂得放手

有時是很困難的

不如學會活著時

先簽好放棄急救卡(如果已經確定沒救,只是短暫延長)

然後和家人溝通好

海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-15 13:00 回覆:

我很認同你的理念,當疾病已經達到不可逆轉的病況時,我們所要做的不是強行挽回生命,而是要減輕病情、減輕病人的痛苦。

所以如果能夠及早跟家屬表達放棄急救的意願,也許當遇到這一天的來臨時,家屬就不會這樣天人交戰與為難。而患者本身面對已無法治癒的疾病時,也能有更豁達的心態去接受即將死亡的事實,並且為身後事預做安排與準備。


天涯孤鴻···花窗
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賺老人錢
2010/08/14 12:16

好可怕!

我深信人有選擇尊嚴死亡的權利,苟延殘喘不是人道,而是生意。

海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-15 10:52 回覆:

談到「生意」,我想到有錢人為了維繫生命,可以花上上百萬元裝置人工心臟,或是裝上葉克膜暫時維持生命。可是,這不僅有浪費醫療資源的疑慮,裝上了這些儀器設備之後,等於病患的行動自由都侷限在那床病床之上,無法再自由地行動。

如果在生命的最後階段無法跟親人團聚在一起、獲得親人的陪伴與照顧,而是必須孤零零地躺在醫院的加護病房,與各種儀器、管子、藥物為伍,這樣痛苦的苟活實在毫無尊嚴與品質可言啊!


休士頓山姆
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推薦一本好書給你
2010/08/14 03:15

推薦一本好書給你

http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh117

看了這個文章 我好想快去做全身檢查 我還想看evan娶媳婦呢

海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-14 23:44 回覆:

呵呵!你放心,你一定可以看得到Evan娶媳婦的,如果要在台灣宴請親友的話,記得邀請我啊!Ruru阿姨也會盛裝出席的。

不過,現在講這些好像太早了,但多多關心自己的健康、多保重自己的身體,這倒是挺重要的,這樣你才能夠看著小孩長大成人、成家立業、開枝散葉…。

所以啊!你應該少花一些時間在二老婆和三老婆身上,把時間用來陪伴Evan和Elena比較重要呦!

蝦米!!不小心把你包三奶的〝祕密〞說出來了嗎?

咳咳!鄭重澄清,山姆的另外三房夫人分別是原配(udn部落格)、二夫人(Plurk噗浪)、三夫人(Facebook非死不可)。奇怪,我怎麼跟你的三房夫人都挺熟的,哈哈!我也該好好保重身體健康了,真不想過勞死啊!

PS:謝謝你的好書分享喔!



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人生多做公益事業
2010/08/13 23:07

萬事都會想開的

想不開的人

多是只顧自己的人

把世間的人都當成自己的家人

何苦不捨

歡迎常來交流與留言

海豚灣(ruru1211) 於 2010-08-14 23:32 回覆:

這世間太美好了,會讓人心生罣礙與不捨,捨不得就這樣離開、捨不得留下親人、捨不得失去擁有的一切…。但人本來就是孑然一身地來到人間,最終也將會是空空如地離開,如果能夠利用在世期間積極行善、累積功德的話,就不枉費來此人間走這一遭了。

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