作者 : 東依士  王獻華

緒言

藥粥就是以穀類為主，配合水果、蔬菜、魚肉蛋奶、藥物等製成的稀飯。藥粥療法，是指在中醫學理論指導下，將藥粥應用于強身延年、防治疾病的一種飲食療法。本文只提供資訊不負責醫療行為， 為確保安全，最好在醫師指示下進行 ，歷代藥粥理論及方劑散見於本草、方劑、養生、食療、臨床醫書、綜合性醫書中。它既可以預防疾病，又可用作病後調養。例如︰乾薑是中醫用於溫中散寒的藥物，但毫無補養作用，只適用於裡寒症。粳米或糯米可以健脾益氣，卻沒有散寒力量。若用乾薑 5 克，粳米 30 克，二者相配伍，加水 400 毫升煮成稀粥食之，則既可溫中散寒，又可補益脾胃，成了溫補脾胃，治療脾胃虛寒的食療良方。這說明藥粥療法既不同於單用藥物袪邪治療，又不同于純用米粥調養。黃宮繡在《本草求真》中所說︰「米雖常食之物，服之不甚有益，而參以藥投，則其力甚巨，未可等為泛常而忽視也。」

早在《周書》中就有：“黃帝始烹穀為粥”的記載。但應用藥物與米穀煮粥治療疾病，最早見之於《史記扁鵲倉公列傳》中。該傳中載到：齊王有疾，醫家淳於意診斷後讓齊王服 ' 火齊粥 ' ，服後齊王病癒。

而後有關論述藥粥的書籍甚多。如漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》就有許多米藥同用或藥後食粥的論述，如： ' 白虎湯 ' 、 ' 桃花湯 ' 、 ' 竹葉石膏湯 ' 等都是米藥合用的典型；唐代孫思邈所著的《千金要方》中就列有 ' 食治 ' 專節，還有應用 ' 牛乳粥 ' ， ' 天花粉粥 ' 治療老年病的記載；《太平聖惠方》收集了宋以前方書中和流傳民間的保健粥食 129 方，如用 ' 杏仁粥 ' 治療咳嗽， ' 酸棗仁粥 ' 治療失眠等；明代李時珍所著的《本草綱目》中選載了藥粥 62 方，並列出專節作了論述。明代有關論述藥粥的書籍也甚多，如《普濟方》收有 l80 方，《二如亭群芳譜》收有 18 方等等。由此不難看出，明朝應用藥粥防病治病已十分普遍了。

到清代時，藥粥療法又有所發展。黃雲鵠所著的《粥譜》收載了粥方 247 個。這不僅是我國目前已記載粥方最多的一份資料，而且也是我國最早的一部藥粥專著。本文將曆載的藥粥分為穀類、蔬類、木果類、植藥類、卉藥類、動物類等，簡述了每一粥方的功用及主治。不足之處是，單純地羅列粥名，又缺少用量制法，且全部為單味粥方，前人許多有效的複方藥粥均未記載。

藥粥養生，具有其他進補方法無可比擬的優勢。首先，藥粥將藥物與米同煮，可以調節口味，做到香甜可口，無論男女老少皆可服用。其次，粥為平常食用之品，可以與多種藥物靈活組合，既不受療程限制，又沒有毒副作用，可以長期服用。

藥粥的具體運用，主要有以下幾個方面︰

應用於急性病的輔助治療。在治療某些急性病的過程中，如配合服用適當的藥粥，療效則更為理想。前人有不少藥粥，就是專門用以治療急性病的食療方。如《食物療病常識》一書中的「神仙粥」用於治療急性「四時疫氣流行」；《老老恆言》中的「枳椇粥」用於治療酗酒醉臥不醒；《粥譜》中的「茵陳粥」用於「療黃病」專治急性Ａ型肝炎；《聖濟總錄》中的「竹葉粥」用於治療「發背癰疽，諸熱毒腫」的急性外科病，以上這些藥粥都是治療急性病的有效方。既可單獨使用，也可作為治療急性病的輔助食療。

應用於病後及婦女產後的調理。當人患病初愈或婦女產後，身體還未完全恢復健康時，都希望吃一些滋養補益的食品，以促使早日恢復健康。根據老中醫們的經驗認為，病後用米粥調理最為 . 妥。這是因為，無論病後或婦女產後，人體生理機能減退，胃腸薄弱，消化力降低，米粥不僅營養豐富，而且極易消化吸收，又能補充能量。清‧王孟英說過︰「病人或產後，粥養最宜。」這就使我們更為清楚了。如果再配合一定的中藥煮粥，作為病後或產後調養，那就更加理想了。例如高熱病後，無論是感冒高熱或流腦，乙腦後期，由於高熱傷津，陰液不足，所以中醫常用養陰清熱的中藥以善病後。如選用具有生津、止渴、清熱的蘆根粥、蔗漿粥等，可起到一舉兩得的效果。又如肺炎病後，高熱雖退，但患者仍感覺口渴，乾咳，這時吃些沙參粥、天花粉粥，也頗為適宜，既止咳，又養肺，又利於疾病的盡快恢復。再如婦女產後，不僅體質虛弱或貧血，還有一段通乳汁、排惡露的生理過程，此時如吃一些豬蹄粥或萵苣粥以幫助下奶，或服用益母草粥養血，促進子宮的修復，那真是一種最為理想的調理方法。

應用於慢性病患的自我調養。慢性病患者是非常痛苦的，往往要長年掛號看病，不斷吃藥打針，但還是不能從根本上解決問題，而且有些慢性病單純依靠藥物，也是不能收到預期效果的。如果配合藥粥作為輔助食療方法，並能堅持長期服食，慢慢自我調理的話，可達到藥半功倍的可達到藥半功倍的目的，甚至能收到意想不到的效果。如長期高血壓的患者，可以經常吃些決明子粥、芹菜粥、木耳粥；高血脂的患者，可以長期服食澤瀉粥、何首烏粥、玉米粉粥；又如糖尿病患者，若長期服食玉米粉粥、葛根粉粥、山藥粥，不但解決了飲食問題，又起到治病的目的，真可謂一舉兩得之。

藥粥雖然具有製作簡易，服食方便，療效好等優點，但它也有一個最大的缺點，就是要現煮現吃，不能長時間存放。若是存放時間過長，經冷卻後的藥粥會分解成藥是藥，米是米，水是水，甚至還會變質，影響療效，或帶來副作用。因此，在使用藥粥療法的過程中要加以注意。

文中所載的藥粥雖然是補益性藥粥，但還有一定的選擇性和適應性，就是說，在應用藥粥補益身體，防治種種疾病時，必須在中醫基礎理論的指導下，根據每人的體質、病情、季節、地理位置等等，分別選粥，才能收到滿意的效果。

１、辨証選粥，合理使用。藥粥作為一種中醫食治療法，在使用過程中，也應做到「根據病情，辨証選粥」，例如︰胃痛者，如屬胃寒引起的寒性胃痛，應吃溫寒的乾薑粥或良薑粥；如屬食積不消，脹滿疼痛者，應當吃消積導滯的山楂粥或檳榔粥。再如體質虛弱患者，一定要根據氣虛、血虛、陰虛、陽虛的不同類型，而分別採用補氣、補血、補陰、補陽的藥粥，切不可籠統地來個「虛則補之」。假如氣虛病患吃了補陽的天門冬粥或生地粥，一但達不到補益目的，反有壅滯之弊，服食以後反感到胸膈滿悶，食慾減退等不良回應。

２、因時因地，靈活選用。由於中醫有寒、熱、溫、涼等性，季節也有春、夏、秋、冬之分，地理位置亦有東、西、南、北之別，所以在應用時，注意到選粥的夏涼冬溫，南甜北鹹等問題。例如炎夏酷暑，吃些竹葉粥，蘆根粥，可以清熱解暑，生津止渴；寒冬臘月，可選食些肉蓯蓉粥，鹿角膠粥，能收到溫補元陽，暖中禦寒的作用。

關於療程問題。根據本文所載的藥粥情況，可分為類︰一是滋補強壯類；二是防治疾病類。對於補益性藥粥，一般以七至十天為一療程；如能堅持經常食用，其效更佳。對日於治病性藥粥，一般以三至五天為一療程，病癒後即可停止；用於治療急性病藥粥，要根據具體情況而定。

藥粥在煎煮過程中，要按照文中介紹的方法進行，因為每一味藥物都有不同的而且又有動物、植物、礦物等不同的類型，在質輕質重上都有明顯的區別。因此，要取得每一味藥物在藥粥中起到應有的效用，就必須根據具體情況，嚴格地掌握火候和煎煮時間。如薄荷、荷葉等質輕而易揮發的藥物煮粥時就要採用文火，慢慢煮熟，不宜久煎，以免藥物的有效成分的揮發。如磁石、滑石等質重的礦物類藥物，在煮粥時，就必須採用武火，猛煎，且時間要長，才能將其有效成分煎出。再如銀花、菊花等花類藥物，在煮粥時，既不宜使用文火，亦不宜使用武火，因此，就採用急火燒沸，然後立即改用微火，煮熟即可。

由於各種藥粥是半流體形式，因此，還牽涉到粥的濃薄問題。若粥太濃，不便於服食，太薄又影響藥效，因此，在米和水的比例上就是一個科學配伍問題。所謂科學的配伍，就是根據每一味藥物的質與量和每種疾病或患者的具體情況而定，一般書中以 50 克米加水約 400 毫升左右，如果所取的藥物還能夠增加濃度，就可以適量的增加水量。如芡實、山藥煮粥時，每 50 克米加芡實 50 克，加水 400 毫升，那麼，此粥就太濃不易食。因此，煮這類粥時，水可加到 600~800 毫升。若是用於治療外感疾病的藥粥可以適當的稀一些，如薄荷粥、蔥白粥，濃度稀，數量稍多一點，服後可以促進發汗而退熱，又可以補充水分，減除口渴。如用於抗老防衰的補養性藥粥，可以適當地濃一些。如核桃粥、桂圓粥等，粥濃量少，既可常服又可以使人不厭。

藥粥在煮製過程中，不但要注意米、水的比例，時間長短，火候大小，還要考慮到加入適當的調味配料。因為本文介紹的這些藥粥不但可供患者食用，而且還可供無病者防病食用；不但有老人食用的長壽藥粥，還有促進小兒生長髮育的藥粥。因此，要根據不同的病情和不同物件，分別煮製成不同的口味。使每個人都能滿意地接受。由於我國是一個多民族的國家，地大物博，人口眾多，加上東西南北的地理位置的不同，以及一年四季氣候的區別，各地的風俗習慣也各有差異。所以在藥物的調味配料上還必須具體情況具體對待。如南方氣候較熱，人們又喜食甜味，煮粥時可在粥中適當地加入紅糖、白糖或蜜糖等等；而北方氣候寒冷，且人們喜食辣味，煮粥時以在粥中加入胡椒、生薑之類；靠近沿海地帶，人們又喜食鹹味，煮粥時可在粥中加入適當的食鹽。又如有某些藥物也有各種偏性和不同的怪味，在煮製藥粥時，也必須加入適當的助料以矯正其味。如動物性藥粥，像羊肉粥、牛肉粥、動物肝粥都有多少不等的腥膻氣味，只要在煮製時適當加入五香、蔥、薑、食鹽調味配料，不但除去了腥膻味，而且變得美味可口，噴香誘人。像百合粥、首烏粥本身有一種苦味，若在煮粥時加入適量白糖，以矯味，就會使得香甜可口，人人樂意接受。

對於容器的選擇問題，我們認為要按照中醫道統習慣，煎熬中藥最好是用砂鍋，因為砂鍋煎熬中藥能使藥物的有效成分充分析出，並可避免因用鐵鍋煎熬所引起的一些不良的化學回應，藥粥，畢竟是用中藥同米穀煎煮的，所以應選用砂鍋為好；如果沒有砂鍋，也可用搪瓷容器代替，一般不用鐵鍋。

總之，只有透過合理配伍和正確的方法煎煮，才能達到預想的效果。

   本文只提供資訊不負責醫療行為， 為確保安全，最好在醫師指示下進行 。