熱感冒 涼感冒中醫治方不同     2011.03.29 

【聯合報╱林鴻基／新北市鴻林中醫診所院長】

最近，感冒及流感猖獗盛行，門診病例多了起來，常聽到「我的腎臟只剩一邊，害怕西藥會傷害肝腎。」或是「醫師，我的肝腎一向不好，我唯恐西藥太銳利。」

上呼吸道感染病菌，在顯微鏡下，常見細菌及病毒。抗生素主要用於抑制或滅殺細菌，至於病毒感染，能用的藥有限，輕微的病毒感染常身體抵抗力產生後，不藥而癒。這時，把疾病治好的，不是醫師，而是身體逐漸產生的抵抗力。至於其他一些較「兇惡」的病毒，如SARS、現在的新流感等，中醫則將之畫分為「溫病」的範疇。 

另外，輪狀病毒感染，因合併腸胃症狀，常被稱為腸胃型感冒，病人併有嘔吐及腹瀉情形。中醫常用方是霍香正氣散、胃苓湯等，利用去濕利水來止瀉。 

傳統中醫沒有微觀的顯微鏡，沒有細菌及病毒的概念，中醫依寒熱理論治病，把偏寒或偏熱的狀態調整回復正常平和。中醫調寒熱，把身體的環境清理好了，抵抗力便開始了自癒的療程，宛如派出我方將士上戰場捍衛國土，機轉與西醫不同，也比較沒有抗藥性。 

中醫把感冒粗分為「風寒」和「風熱」，針對「風寒」引起的發燒、怕風寒、頭部頸部僵硬疼痛，肢體酸痛、口不渴、舌苔薄而呈白色、脈輕觸可得等，用的是「辛溫法」來治感冒，一般常用荊防敗毒散、小青龍湯、桂枝湯、麻黃湯、九味羌活湯等溫藥。 

如果是風熱感冒，症狀常見發燒、輕微怕風寒、頭痛咳嗽、口渴咽喉痛、舌苔薄而白或微黃色，脈輕觸可得又較疾快等，常用方如銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、柴葛解肌湯等涼藥，這是所謂「辛涼法」治感冒。 

另有一些體質虛弱而罹患感冒的病例，用的是「扶正法」，像氣虛合併風寒濕邪，用「敗毒散」，氣虛合併風寒又內有痰濕者，用「參蘇飲」，陽虛合併風寒症用「再造散」，陰虛合併感冒用「加減葳湯」，既陰虛又貧血而併發感冒用蔥白七味飲等。 

寒症用溫藥，熱症用涼藥，是中醫治病最基本法則，若風熱型感冒的病人，不明所以地喝熱性的薑湯，或醫師誤用補氣藥如人參、黃耆，或食用燥熱食物如薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、麻辣火鍋等，這樣火上加油，喉頭「束」（台語）起來，聲音沙啞甚至無聲，其實可以預見，一點都不稀奇啊。 

（作者為中、西醫師） 

【2011/03/28 聯合報】@ http://udn.com/