企鵝大夫的醫者行腳-----到處都有美麗的「加味逍遙散」

 林鴻基醫師/新北市 板橋區  鴻林中醫診所院長

女兒的嘴唇一向十分嫣紅，幾乎不用擦上唇膏，就十分好看，我常常聯想到在以前臺灣本土劇中，那一個動不動就要拿著「一根火柴和一桶汽油」去問候人家的男主角，他的嘴唇也是異樣的嫣紅，在別人看來可能十分無聊，我這中醫師第一時間總是想到「陰虛火旺」四個字，這是職業上的偏執，根本不用大腦去思索，根本就像西醫學講的脊髓反射一般。

在老婆大人的半強迫、半耳提面命下，我當然「盡展生平所學」，為女兒開最好的處方。我想到的處方內容是「加味逍遙散」和「知柏地黃丸」合方。「加味逍遙散」和「逍遙散」的不同是，它多了牡丹皮、梔子等清熱涼血的藥，在「肝熱陰虛」的辯證下，中醫師會常常想到這個方。

中醫的開方，絕對和四時五氣有關，也就是和「春夏秋冬」、「木火土金水」息息相扣，最近天氣熱了些，對門診的病人稍微用多了一點補氣血的藥，回診時，病人就會抱怨，出現了口乾舌燥、口臭、夜間翻來覆去不易入眠等上火的情形，所以，有清肝熱功能的「加味逍遙散」，就是我的最愛方了。這種「火氣大」的狀態，在一些西醫師的同學看來，可能十分無稽，可是在中醫門診的診間，病人和中醫師兩者之間，敘述著彼此都認同的言語，倒也其樂融融，至於到底「火氣」這個東西到底是不是真實存在，並不是重要的事，暫時不去理會西醫師的訕笑吧。

我仔細想想「加味逍遙散」這個方，我和它的初遇，是我還是執業婦產科的時候，覺得它對於更年期的一些症狀的緩解，如潮紅、盜汗、失眠、目癢目乾、心悸、焦慮等，真實地有它的療效，另外，令我印象深刻的是，它有一個美麗的名字，「逍遙」，多好啊，這真是古人的幽默。

這個「加味逍遙散」，聽說是臺灣中醫師用方中的排行第一名，到處都看得見它。高血壓的「肝陽上亢」、睡眠障礙的安神、因內熱而來的皮膚疾病、慢性肝炎的去肝熱、女生的經前緊張症候群、痛經、月經不規則、排卵痛、兩脅不適、乳腺增生症、精神官能症、慢性胃炎、「怒氣傷肝、肝氣不順、上衝於腦」的頭痛等等，只要是「肝鬱血虛」，醫師要「疏肝解鬱、健脾養血」都用得上它，就好像是臺灣曾經有個拉鏈品牌的廣告詞，「雖然是個小東西、到處都看得見」。

「加味逍遙散」，有一個美麗的名字，也是中醫師美麗的武器，我勢必和它繼續糾結下去。

 （本文作者兼具中、西醫師資格）