林鴻基醫師/板橋 鴻林中醫診所院長

最近，感冒及流行性感冒盛行，中醫門診的這種病例也多了起來，只是，許多病人還是把中醫放在第二線，「林醫師，我的腎臟只賸一邊，我害怕西藥會傷害肝腎。」、「醫生，我的肝腎一向不好，我唯恐西藥太過銳利。」，其實，不管是中醫或西醫，只要抓對了病情，兩者都一樣迅速有效。

上呼吸道感染的病菌，在西醫的顯微鏡下，常見的有細菌及病毒兩種，西醫常用的抗生素，主要用於細菌感染，至於病毒感染，能夠用的藥極其有限，所以，輕微的病毒，常常在發病一星期之後，身體的抵抗力於焉產生，病人便不藥而癒，這時，把疾病治療好的，其實不是醫生，而是身體自身，有位醫師便戲謂這是「上帝治病，醫師收錢。」，至於其他一些兇惡的病毒，甚至造成致命的結果，如之前的SARS，現在的新流感等，這一類，在中醫的分類中，劃分屬於「溫病」的範疇。

另有一種輪狀病毒所致的感冒，因常常合併有腸胃的症狀，所以被稱為「腸胃型感冒」，病人常有嘔吐及腹瀉的情形。中醫常用的方是霍香正氣散、胃苓湯等。

傳統中醫沒有微觀的顯微鏡，不知道細菌及病毒的存在，古書上還是依寒熱治病，寒症用溫藥，熱症用涼藥，把偏寒或偏熱的狀態調整回復正常平和的狀態。西醫的抑菌藥或殺菌藥是針對病菌硬幹，往往才開發出一種新的有效藥，病菌迅速變種保命，新藥馬上就失去療效。中醫的治療在調寒熱，因此比較沒有抗藥性的問題。

個人認為，中醫的治療比較詳細精緻，它把感冒分為「風寒」和「風熱」，針對「風寒」引起的發燒、怕風寒、頭部頸部僵硬疼痛，肢體酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈浮等，用的是「辛溫解表」的方式，一般使用荊防敗毒散、小青龍湯、桂枝湯、麻黃湯、九味羌活湯等

如果是外感風熱所致，症狀常見發燒、輕微怕風寒、頭痛咳嗽、口渴咽喉痛、舌苔薄白或微黃，脈浮數等，常用方如銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、柴葛解肌湯等，這是所謂「辛涼解表」的方式。

另有一種体質較為虛弱又罹患感冒的病例，用的是「扶正解表」的方式，像氣虛合併感染風寒濕邪，用「敗毒散」，氣虛合併感染風寒又內有痰濕者，用「參蘇飲」， 陽虛合併感染風寒症用「再造散」，陰虛合併感冒用「加減葳甤湯」，既陰虛又血虛而合併感冒用蔥白七味飲等。

寒症用溫藥，熱症用涼藥，這是中醫治病的最基本法則，如果一個風熱型感冒的病人，不明所以地喝熱性的薑湯，或者食用燥熱食物如薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、麻辣火鍋等，這種火上加油的結果，喉頭「束」起來，聲音沙啞甚至變不見了，其實也是可預見的結果，一點都不奇怪。

(本文作者兼具中、西醫師資格)