由西醫轉學中醫的醫師，最常犯的一個毛病就是，把中藥當作西藥來用，「中藥西用」的結果，失去中醫學中最寶貴的「辦證論治」精神，醫師眼中看到的只是局部的、分離的器官，而不是完整的、活生生的病人。

最近有位中醫師，利用女性常用來補血的「四物湯」，改善了男病人的禿髮的問題，掉髮在中醫學主要是腎陰虛的結果，如果一味給與滋補腎陰的藥，如六味地黃丸等，效果必然不佳，那位中醫師看到了男病人血虛的症狀，加入補血的藥，效果就出來了。我的心得是，把中藥當成西藥來用，治療效果勢必停留在比較低的層次。

中醫講求八綱，陰陽表裡寒熱虛實，像流汗，中醫學裡提到常見的有病汗、藥汗、陽虛自汗、陰虛盜汗等，有些是清爽的汗，或者是粘答答、令人不快的汗，另外有的是白天體虛的滲汗，還有些是睡眠中流的汗，醒來流汗即止。治病的時候當然要把握對方向，治療才有效果，如果只看到浮面表象，沒有把病源病根解決，辨證不明何言論治?

臨床最常見的頭痛，中醫分為前額的陽明頭痛，兩側太陽穴的少陽頭痛，頭頂的痛，頭後枕部的太陽頭痛等等，分別屬於不同的經絡，用藥更是完全不同。像失眠，它是源自於「肝火旺」、或「胃不和則臥不安」、還是「虛勞虛煩不得眠」、抑是「膽胃不和、膽熱」等等，醫師必須要抽絲剝繭地把病因抓出來，所以，我常覺得中醫中藥實在是精緻的醫學，西藥的安眠藥，短期內立竿見影，不分什麼樣的體質病況一逕適用，長期用藥之後，夢遊、幻覺、昏沈、習慣性就來了。

臺語中有句「醫生驚治嗽」,西醫對於長時間咳嗽的慢性支氣管炎，用盡了抗生素、止嗽化痰藥、效果不彰，由中醫學的觀點來看，久咳以及長期使用苦寒的抗生素，常易導致肺氣虛，投以補肺顧胃的藥，如百合固金湯、麥門冬湯等，病證抓對了，就輕易把病治好了，如果是乾咳無痰或痰粘稠，甚至咳出血絲來，就投以滋潤化燥的藥，如清燥救肺湯，效果立見。

我有些急燥地宣揚中醫藥的精緻與美麗，卻常常遭致西醫同學同僚的訕笑，以及身處廟堂之上的老師的謾罵，當病人怯生生地告訴他，同時接受中醫治療時，得到的卻是，「沒有水準的人才去看中醫」，我回想起唸醫學院時講臺上他意氣風發的身影，我很想告訴他，在我的中醫門診裡，有許多博士、醫師、牙醫師、教授，這位當我是醫學少年時所崇敬崇拜的偶像，就像小童吹的泡泡，輕輕地被風吹走了。

（本文作者兼具中、西醫師資格）