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追求較高的生活品質--------談更年期症候群(林鴻基醫師)
2009/02/27 19:48:24瀏覽1489|回應0|推薦1

追求較高的生活品質--------談更年期症候群(林鴻基醫師)

        女性的纖細敏感体質,在進入更年期之後,越是清楚的表現出來,突然有一天,感覺熱氣從胸腹往臉上衝,尤以夜晚為甚,臉龐出現汗後的酡紅,向上竄的氣有時會從背部昇起,如從胸腹之間,宛如奔竄的老鼠,引人胸悶心悸,同時會感覺到情緒上的失落感,失眠,易感,不安,外陰乾澀導致視房事為畏途,容易陰道炎及膀胱炎等,有時自已會突然想到,有時是家人在一邊竊竊私語,「難道我已到了更年期了嗎?」懷著一點點感傷一點點沮喪,她來到了門診,向醫師尋求答案。


        女性的停經,是以連續一年以上不來月經作定義,而在有月經到停經中間之過渡時期,大約有二到五年的時間,常有一些上述的不舒服症狀,醫學上稱作更年期症候群。診斷上非常簡單,有些細心的醫師會幫她抽血驗一些荷爾蒙,如FSH及LH,它們的值在停經時會增加,便可確定診斷。然後她便會面臨一個問題,「到底我需不需要補充女性荷爾蒙?」,許多婦女在一陣猶疑之中,不知不覺的接受了醫師的處方,回家之後卻把藥物棄置一旁。致癌的顧慮,常使人怯於嘗試,女性主義擁戴者更呼籥醫界不要物化女性,不當誘導女性,利用更年期的藉口,把女性當成健保的提款機。

       致癌的憂慮,大抵可分成乳癌及子宮內膜癌兩方面,許多的研究証實,只要在女性荷爾蒙之外另加黃体素便可避免子宮內膜癌的增加,因此,已作了子宮切除的婦女,便不需額外再加添黃体素。而乳癌的增加,只要服用女性荷爾蒙不超過五年,便可避免。大部分的婦科及家庭醫學科醫師都傾向於鼓勵女性服用荷爾蒙,因為荷爾蒙對心臟血管方面的好處更多,而服用鈣片也只有在荷爾蒙存在的情形下才有意義。當然並不是所有更年期的婦女都需要服用,前題是利大於弊,這牽涉到個人的体質及健康情形,讓醫師向您分析再決定吧。

        更年期的婦女,醫師大約要提醒您以下幾點:

1. 是否該服用荷爾蒙?
2. 今年的子宮頸抹片作了沒?
3. 是否有骨質疏鬆症的可能性?
4. 是否有定期作乳房徒手或乳房超音波的檢查?
5. 服用荷爾蒙一段時間後,是否有每年作抽血生化檢查?

        骨質疏鬆症的檢驗有許多方法,不過大抵以骨密度的檢查較準確,第二級以上即構成診斷,也就是二級以上健保才同意鈣片的補充(自八十九年二月起實施)。

        古書內經上便曾記載:「女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,而地道不通,而形壞無子。」,婦女朋友如果更年期的症狀明顯,卻又無法接受荷爾蒙,個人會建議使用中藥「加味消遙散」,也會有令人滿意的療效。

        生命走到了更年期,大約是成就壯麗歡笑收割的時序,在生命的餘暉中,步履應該是滿足平安安詳的,何妨選擇一條較穩當的路,給自己一個較高品質的生活呢?

       
( 知識學習科學百科 )
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引用
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