「度」與「渡」之異同―〈扁鵲倉公列傳〉

    中的「度」與「渡」（⑿五十三下）

二、〈扁鵲倉公列傳〉中的「度」與「渡」（續） 

    ⒊問臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”

    對曰：「病名多相類不可知，故古聖人為之脈法，以起度量，立規矩，縣權衡，案繩墨，調陰陽，別人之脈各名之，與天地相應，參合於人，故乃別百病以異之，有數者能異之，無數者同之。然脈法不可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居。…」

    這是文帝詔問淳于意「病名多同而診異，或死或不死」之緣故，淳于意所作回答的一段對話。「對曰」是「回答說，『對』是『應對』，上文有『問臣意』，所以之『回答』的人是『淳于意』」，「病名」是「疾病的名稱」，「多相類」是「很多都是相類似的」，「不可知」是「無法確切地知道病情」，「古聖人」是「古代的聖人，『聖人』這裡是指『醫學造詣高深者』」，「為之脈法」是「創建了診脈的辦法」，「起度量」是「確立診斷的標準，『起』是『能立也』，段玉裁《說文解字注》說『「起」本發步之偁。引伸之訓爲立。又引伸之爲凡始事、凡興作之偁』，由此可知『起』作『確立』是引申義；『度量』本是『長度容積的標準』，引申作『泛稱標準』，在此又專指『病情診斷的標準』」，「立規矩」是「設立規矩，『立』是『人在地之上』『站立的樣子』，在這裡引申作『設立』；『規』是『圓規』，『畫圓的工具』，『矩』是『曲尺』，『畫方形或直角的器具』，『規矩』在這裡引申作『規範、標準』」，「縣」是「同『懸』；稱量，衡量，斟酌；音ㄒㄩㄢˊxuán」， 「權衡」是「『權』是『秤錘』，『衡』是『秤桿』，『權衡』本義為『秤量東西輕重的工具』，引申作『評估事物的輕重得失』，此處再引申作『病情輕重的標準』」，「案」是「通『按』，是『依據、遵循』，『按』《說文》『下也』，段玉裁《說文解字注》『以手抑之使下也』，引申作『依據、遵循』」，「繩墨」是「木工取直的工具，引申作法度、規矩、規則，『繩』是『繩索』，『墨』是『書畫用的黑色顏料』，以繩加墨為工具，就像『墨斗』一樣，此引申為『診病的規則法度』」，「調」是「協調，音ㄊ〡ㄠˊtiáo」，「陰陽」是「相反相成、對立又依賴而恆久持續的兩種力量，中醫裡主張陰陽互相協調到『陰平陽秘』的狀態」，「別」是「區別、區分」，「人之脈」是「病人的脈象」，「各」是「各別、分別」，「名之」是「加以命名」，「相應」是「相互對應」，「參合」是「參考對應」，「於人」是「每個人身體的情況」，「故乃」是「由此原因能夠」「別百病」是「區別各種疾病」，「以異之」是「而有不同的病名」，「有數者」是「指醫術精湛者，『數』是『計也』，是『古代計算的方法。為六藝之一』，引申為『術數』，是『權略、計謀』，再引申為『技藝』，在這裡專指『醫術』」，「能異之」是「能夠將它們區分開」，「無數者」是「沒有精湛之醫術者」，「同之」是「將之混同」，「然」是「然而，是轉折連詞」，「脈法」是「脈診的方法」，「不可勝驗」是「不能夠全部都應驗」，「診疾人」是「診人之疾，對病人進行診斷」，「以度異之」是「用不同的方法加以區分，『度』是引申義『法度、方法』」，「別同名」是「區別名稱相同的疾病」，「命」是「說出，《說文解字》『命，使也。从口从令』，『從口裡發出命令』引申作『從口裡說出話來』」，「病主」是「致病的主因，病根」，「在」是「居於、處於」，「所居」是「所處之處，『居』是『凥之訛，「凥」是「處也，从尸得几而止」，「居」是「蹲也，从尸古聲」，「凥」廢而以「居」作「處」，另造「踞」為「蹲踞」，非《說文》古義』」。整段對話的意思是：又問淳于意：「在你所診治過的疾病當中，疾病的名稱很多都是相類似的而診治結果不同，有的病人死了，有的卻沒死，這是為什麼呢？」淳于意回答說：「疾病的名稱大多相似的，卻無法確切地分辨，因此古代的聖人創建了診脈之法，以此來確立診斷的標準，設立規矩，斟酌輕重得失，遵循規則，協調陰陽，區分病人的脈象而分別加以命名，與天地的變化相互對應，再參考人體情況，這樣才能區分各種疾病，使它們有所區別，醫術精湛的人能夠將它們區分開，而醫術拙劣的人則會將它們混淆。然而，脈法並不能全部應驗，對病人進行診斷的時候要用不同的方法加以區分，這樣才能將相同名稱的疾病區別開來，並且說出病根在什麼地方。…」。「起度量」與「告訴齊王侍醫遂不能服用五石藥的道理」段同，「度」是引申義「標準」，讀本音「徒故切」，今讀ㄉㄨˋdù；「以度異之」的「度」是引申義「法度、方法」，讀本音「徒故切」，今讀ㄉㄨˋdù。 

    ⒋往冬時，為王使於楚，至莒縣陽周水，而莒橋樑頗壞，信則攬車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火，至今不可以見寒。

    這是為齊中御府長名信的人治病，御府長信述說致病緣由的一段話。「往」是「過去的、從前的」，「冬時」是「冬天的時候」，「為王」是「替齊王」，「使於楚」是「出使到楚國」，「莒縣」是「山東省日照市的屬縣，秦時初置莒縣屬琅琊郡」，「陽周水」是「河流名，在莒縣，今名不詳」，「莒橋樑」是「通莒地的橋樑」，「頗壞」是「損壞得頗嚴重」，「攬車轅」是「攬住車轅」，「未欲渡」是「不想渡過陽周水」，「馬驚」是「駕車的馬受驚」，「即墮」是「就墜落河中」，「身入水中」是「身體落入河水之中」，「幾死」是「差點淹死」，「吏」是「官吏，其手下的官吏」，「即來救」是「立即來援救」，「出之水中」是「從水中出來」，「衣盡濡」是「衣服完全濕透，『濡』是『浸溼、沾溼』，《說文解字》『濡』是『濡水』，即『卽北易水』，字為『渜』之訛；『渜』是『湯也』，就是『洗過澡的水』，洗澡必沾溼，所以『濡（渜）』引申得『浸溼、沾溼』之義，而『渜』字又作『ㄋㄨㄢˇnuǎn』音，這種文字訛誤由來已久，只能『概括承受』前人的訛誤，給『濡』字增添新義」，「有間」是「過了一會兒」，「身寒」是「身上發冷」，「已熱如火」是「過後全身發熱如火」，「至今」是「直到現在」，「不可以見寒」是「不能遭受寒氣侵襲」。整段對話的意思是：去年冬天，我奉齊王之命出使楚國，到達莒縣陽周水邊時，我看到莒橋損壞得非常嚴重，就攬住車轅不想過河，駕車的馬受驚，就墜落河中，我也跟著落入水中，差點淹死，手下的官吏立即來救我，我才從水中出來，當時衣服完全濕透了，不一會兒就覺得身上發冷，冷過之後全身便發熱如火，一直到現在也不能受寒氣侵襲」。「未欲渡也」的「渡」字是本義「涉濟、渡水」，讀作「徒故切」，今讀ㄉㄨˋdù。 

三、結論

   〈扁鵲倉公列傳〉中出現四次的「度」、一次的「渡」，都在文帝詔問太倉公淳于意習醫、行醫過程，太倉公的回答裡。其中「揆度陰陽外變」的「度」是引申義「測度估計」音轉作「徒落切」今讀ㄉㄨㄛˋduò或ㄉㄨㄛˊduó，兩次「起度量」的「度」是引申義「標準」音「徒故切」今讀ㄉㄨˋdù，「以度異之」的「度」是引申義「法度、方法」音「徒故切」今讀ㄉㄨˋdù；「未欲渡也」的「渡」字是本義「涉濟、渡水」音「徒故切」今讀ㄉㄨˋdù。