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實際從事勞動的雇主加入勞保,可以申請各種勞保給付
2007/12/12 21:39:23瀏覽9375|回應0|推薦0

公司負責人可申請勞保傷病給付嗎?!因為中風 目前四肢癱瘓 昏迷中 於去年年底住院如可申請需準備什麼文件??感謝各位高手指教 謝謝 

勞工保險條例第33條規定,被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療,不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者,自不能工作之第四日起,發給普通傷害補助費或普通疾病補助費。

勞工保險條例第35條規定,普通傷害補助費及普通疾病補助費,均按被保險人平均月投保薪資半數發給,每半個月給付一次,以六個月為限。但傷病事故前參加保險之年資合計已滿一年者,增加給付六個月。

勞工保險條例第53條規定,只要所罹患普通傷病經「治療終止」後,如身體遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目,並經保險人自設或特約醫院診斷為永久殘廢者即可申請殘廢給付,或其所患普通傷病經治療一年以上尚未痊癒,並經保險人自設或特約醫院診斷為永不能復原者,得比照前項規定辦理。

公司負責人如果有投保勞保,仍然可以申請勞保各項給付。

申請普通傷病依據勞保條例33條規定須住院才能申請,而且是從住院第4天開始才有補助,請領傷病給付,應檢送下列書據證件(均應蓋妥印章)

1、勞工保險傷病給付申請書暨給付收據

2、傷病診斷書正本。

3、存摺影本

你說公司負責人因為中風,目前四肢癱瘓昏迷中,依勞保條例第53條規定,負責人如經「治療終止」後,如身體遺存障害,經保險人自設或特約醫院診斷為永久殘廢者即可申請殘廢給付。依負責人的狀況來看,他可能符合以下殘廢等級。

勞工保險殘廢給付標準表:

5項:中樞神經系統機能極度障害,致終身不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者─1200(1等級)

6項:中樞神經系統機能病變,引起截癱或偏癱,致終身不能從事任何工       作,日常生活需人扶助者─1000(2等級)

7項:中樞神經系統機能顯著障害,致終身不能從事工作者─840(3等級)

申請殘廢給付,應檢送下列書件(均應蓋妥印章)交由投保單位送勞保局審查

勞工保險殘廢給付申請書暨給付收據。

勞工保險殘廢診斷書。(醫師開立)

存摺影本

2007-03-14 23:54:58 補充

再請教一個問題
因為她是在上班時間處理公務的時候 因感身體不適 出現手腳發麻的症狀 隨即到醫院就診 經過門診治療後 狀況有較好些 就又返回公司處理公司上的事務 然後就忽然暈倒接著送醫治療在第四天時 又出現腦溢血 如果是這樣的狀況 是否可以使用職災申請呢?!

 

2007-03-17 20:24:38 補充

回答314日 補充問題
勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第21條規定,被保險人於作業中,因工作當場促發疾病,而該項疾病之促發與作業有相當因果關係者,視為職業病。就你所述情況來看,雇主應該是符合傷病審查準則第21條的規定,但勞保局對於工作中引起腦中風是否符合職業病,有自己一套的審查標準,勞保局會先調查被保險人是否有心血管的既往症,如果有,勞保局就會以是被保險人本身疾病所引起,而不予認定職業病,如果沒有,勞保局就會要被保險人舉證當天工作是否有超過身體負擔?是否有造成精神壓力等等。總之,要申請職業病你要有相當的能力才辦得到。

 

 

 

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