藉由這次邀請作者廖泊橋醫師來讀書會講座時，我趕緊先確認一件事：究竟他喝不喝酒？答案顯然出乎我意料之外：他竟和我一樣，一杯啤酒就臉紅，酒精不耐症族群；於是我跟他開玩笑說：寫這樣主題的書，沒有酗酒、爛醉、戒酒經驗，會不會沒有說服力啊？

真心喜歡這樣「跨界」的結合：酒癮的專家+古典文學愛好者。所以，我為了慎重表示歡迎，特別挑了兩首和「酒癮」有關的歌：「酒後的心聲」、「醉彌勒」，然後用我喜歡的薩克斯風演奏當迎賓禮。這也是我常講的，我喜歡用我覺得能貼近主題且擅長的方式，表達我的真摯情感。

一開始注意到這本書，完全是被「酒癮」這個詞吸引住，因為我兒時居住的鄉下地方，鄰里間多得是喝酒造成的問題：酗酒、酒精中毒、身體病變、家暴、人際衝突........，可以說從小我就對喝酒有很壞的印象，以至於，我很想了解：到底這種酒癮的內在歷程是什麼？謝謝作者透過幾個古典文豪讓我們由淺入深地充分認識。

一.喝酒與戒酒的歷史共業

作者一開始以中國古代青銅器「召卣」為例，發現銅面上有一組秘密數字，以「易經」解析，就是戒酒文，如果再加上文獻上周公的「酒誥」，在在顯示古人早就在勸人適量飲酒，也由此帶入本書的重點：酒精成癮。

酗酒的危害其來有自：「長期反覆飲酒會損害、甚至破壞大腦特定區域的細胞，藉由改變神經可塑性，造成神經迴路失調，同時，又因為這些失調位在大腦中，於是影響了大腦的［控制能力］與 ［判斷能力］，這些功能的改變會讓飲酒造成的結果更為複雜。影響控制能力，最具代表性的是「追酒」......；影響判斷能力，最常見的則是［否認］......」(p.28)

二.蘇東坡→酗酒的科學估計量

「我飲不盡器，半酣味尤長」

喝酒和酗酒的差別是什麼？和所處的情境和情緒有何關係？蘇東坡很愛喝酒，也為此釀酒，他在人生第一個低潮，貶謫黃州開始釀蜂蜜酒；第二個低潮，貶謫惠州不如釀個桂花酒、真一酒；第三個低潮貶謫儋州釀個天門冬酒。

那蘇東坡算不算酗酒？他酒量差喝不多，但很容易盡興而自得其樂，作者以成癮科學計算他的飲酒量，估計他的酒量約為12.8公克酒精，換算成現在的啤酒，就是一罐330毫升的易開罐啤酒；以我們衛福部的飲酒建議，酒精攝取量男性每日上限是20克，女性是10克，其實蘇東坡是完全合格的！

三.李白→酒好喝的生化反應

「相看不忍別，更進手中杯」

作者很精準稱李白是：史上最「仙」的品牌代言人，感覺上李白的酒特別好喝！正如作者所形容的：「哥喝的不是酒，是快樂！」，對於李白這種情感過於敏感、濃烈，常常無法面對離別的性情中人，也就只能喝酒釋懷吧！

從成癮科學來看，李白獨獨愛喝酒，是有科學上生化反應的基礎：酒精的學名叫乙醇，是很小的分子，進入身體後不需要經過消化，直接穿透腸胃道黏膜進入血液讓身體吸收；進入大腦後，會促使多巴胺分泌，產生興奮，抑制衝動控制和判斷能力。如此歷程，便讓李白感性、詩性大爆發，寫出一首首好作品流傳千古。

四.杜甫→藉酒消愁愁更愁

「此身飲罷無歸處，獨立蒼茫自詠詩」

杜甫之所以喝酒，常常是因為各種人生壓力，作者盤點他的壓力包括：1.求職不順，人情壓力；2.經濟問題，飢寒交迫，甚至幼子餓死；3.安史之亂的外部紛擾，產生憂國憂民和無助感；4.身體病痛：頭痛、糖尿、肺病。最後杜甫於58歲過世。

從成癮科學分析藉酒紓壓的真相：一開始喝酒的確可以放鬆，舒緩壓力和憂鬱；但一喝多卻破會壞大腦功能，讓壓力因應和情緒管理能力降低，最後，反而無能處理和解決任何問題，造成更嚴重的挫敗感。所以，喝酒只會麻痺一下，卻帶來更多憂愁和壓力，不可能解決任何問題。

五.柳永→酗酒後的身心壓迫

「殘夢斷，酒醒孤館，夜長無味」

被作者形容為「北宋超偶」等級的柳永，在長期喝酒的影響下，有著許多說不出口的負面影響，作者列出有：性功能（年輕助性有用，老了反而更糟糕）、情緒（短暫可以麻痺，酒醒後更低落）、睡眠（容易半夜酒醒）、傷身（年輕時是歌壇偶像憔悴，長期喝酒導致身體崩壞）。

從成癮科學分析，也難怪柳永只能「為酒憔悴」因為長期喝酒衝擊身體與心理，不可不慎！對生理有全面的危害，包括：肝臟、胰臟、消化道、心血管、泌尿系統、神經系統、生殖系統......；心理上危害則是：血清素的濃度下降、干擾睡眠（容易淺眠）。

六.李清照→女性喝酒問題也不遑多讓

「三杯兩盞淡酒，怎敵他，晚來風急」

還好有李清照美麗的詞作，訴說的是女性特有的喝酒問題，尤其是少女的她就喝酒，一般被認為危害大腦發育甚劇，「沉醉不知歸路」大概也是這樣來的；結婚後當官丈夫經常出差帶來的相思，然後丈夫43死，家亡與國破，只有帶來更多的「深醉」。

從成癮科學來看，小小清照就開喝，凸顯古時候沒有管制青少年飲酒的概念，負面影響有：1.大腦發育未完全影響更大：記憶力、判斷力、注意力、控制力；2.容易暴飲；3.容易有危險或暴力行為。

另外，女性飲酒凸顯的問題是：1.生理上來說女性酒精代謝比男性慢；2.女性也比男性更容易成癮；3.酒精耐受性平均比男性差，因此更容易酒精中毒或影響器官；4.更容易有情緒問題；5.懷孕的喝酒問題會更嚴重。

七.賀知章→酗酒到「面貌全非」

「金龜換酒處，卻憶淚沾巾」（李白的追憶）

「知章騎馬似乘船，眼花落井水底眠」（杜甫的追憶）

對於賀知章最有名的詩句：「兒童相見不相識，笑問客從何處來」，作者分析其真正原因，恐怕也是在長期酗酒。賀知章其實是個酒鬼，喝醉酒後的譫妄、搖頭晃腦、神智不清、放蕩不羈、時空混亂、斷片.....，跟街友、流浪漢無異，很難教人正常看待，更不用說要認出他是誰。

從成癮科學解讀，賀知章奇特行為的背後原因，點出一個大重點：長期飲酒與老年飲酒的問題，容易導致腦部病變，然後：身體症狀增加、精神症狀更多、營養不良、記憶力衰退、平衡感不佳、「去抑制」症狀（失去自制能力）、認知障礙......，豈止是小孩，鄰里間大多不願相認是吧！

八.李商隱→醉酒的三階段

「目斷故園人不至，松醪一醉與誰同」

以李商隱詩句分析，充滿著喝酒人的浪漫和失落情懷：初期飲酒很容易有期待感、愉快感，賞花、訪友皆暢飲；中期飲酒是渴望感，預期的愉快感就逐漸降低；到了長期飲酒，是一種不得不喝的著迷狀態，只求避免自己不開心。所以，作者剖析其名句：「此情可待成追憶，只是當時已枉然」，其實是對喝酒的渴望和失望。

從成癮科學來看，李商隱以「此情」對酒，只會「成追憶」，酒後腦部神經其實歷經三階段變化：1.酒醉期：暴飲與中毒階段，因為多巴胺刺激的愉悅感會慢慢降低，於是越喝越多；2.酒退期：戒斷與負面情緒，活動力下降伴隨的是負面情緒越來越多；3.無酒期：沉迷與渴求期，想盡辦法取得酒，甚至是不得不喝。

九.白居易→請鑑定「酒精使用障礙症」

「醉復醒，醒復吟，吟復飲，飲復醉」

作者把「將盡酒」的戒酒篇章，放白居易第一順位，原因無他，實在是白居易的「勸酒」法招式百出，足以為戒：1.號召身旁的美好事物，提醒不要辜負良辰美景；2.告訴你喝酒多美好，才一點酒而已，就乾了吧；3.故弄玄虛喝完眼前的酒再告訴你原委。

從成癮科學分析「酒精使用障礙症」，有一份自填式華人飲酒問卷可為篩檢，其中只要有一題回答「是」，請洽專業人士進一步諮詢：

1.你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而喝酒過量嗎？

2.家人或朋友會為你好而勸你少喝一點酒嗎？

3.對喝酒這件事，你會覺得不好或感到愧疚嗎？

4.你曾經早上一起床尚未進食之前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定嗎？

十.石曼卿→不喝酒會死是真的

「天若有情天亦老，月如無恨月常圓」

（很有文采的石曼卿，能相隔兩百多年「最佳解答」對出李賀的上聯）

作者陳述連在樹梢上也可以開喝的石曼卿，有著千奇百怪的飲酒花招，他號稱有五斗（現今的32公斤）的海量，據說，他是因為皇上勸誡之下，「戒酒而死」，究其原因，還是在於身體有病，加上長期自暴自棄般「豪飲」的後果。

從成癮科學來看，長期酗酒的人常有酒精中毒的問題，如果是突然的「不喝酒」，反而會產生「戒斷」反應，其症狀包括：手抖、失眠、妄想、幻覺、焦慮等精神問題，嚴重時會因為癲癇、譫妄而危及到生命。所以，戒酒需要專業協助，尤其身體已經有症狀時，更該聽從專業醫師的指示才對。

十一.陸游→糖尿病患喝酒是雪上加霜

「相如病渴年來劇，釀酒傾家畏不供」

陸游是典型的糖尿病患，在古時候糖尿病叫「病渴」、「肺渴」、「消渴疾」，上面的詩句，他藉由同病相憐的司馬相如，來比喻自己喝酒的合理性；但，生活習慣不改，病情不但很難改善，反而會更嚴重。

從成癮科學觀點，可以給陸游一份糖尿病的「健康飲食須知」，首先，糖尿病飲食要以低GI飲食為原則，陸游愛吃粥、愛喝酒，當然是嚴重違反的；喝酒導致飯前血糖降低、飯後血糖暴增，長期造成胰島素阻抗，增加併發症的風險，譬如：視網膜病變、肥胖、中風、心血管疾病等，最後很容易就危害到生命。

十二.辛棄疾→酒癮的腦部酬償系統

「記醉眠陶令，終全至樂；獨醒屈子，未免沉災。」

愛喝酒，尤其是酗酒者，總有一萬個喝酒的理由，然後一旦要戒酒，卻又掉進自我懷疑的泥沼；於是，需要一個出口時，就像辛棄疾，會對著「酒杯」說話來舒壓、表白！說著說著，還牽拖陶淵明和屈原，這實在是典型的酒鬼！想喝酒的人，理由總是特別多對吧？！

從成癮科學觀察辛棄疾飲酒的誘因與矛盾，重點在酒癮背後的腦部酬償系統，這個酬賞系統源自「多巴胺」，喝酒前的不斷渴望，到喝酒時的多巴胺滿足，到喝完酒的失落，只好：繼續「追酒」！惡性循環下去。可惜的是，循環越久，多巴胺敏感度會大幅下降，滿足感也越來越低，最後只是在麻醉自己。

十三.歐陽脩→以茶代酒代言人

「醉翁之意不在酒，在乎山水之間也」

歐陽脩的停酒妙計很有趣，也反映了醉翁之意不在酒的矛盾情懷。酗酒者常有壓抑個性，一開始喝點小酒的確可以舒壓，但長期來說身體出問題卻是很嚴肅的事。「因病止酒」名單除了陸游、辛棄疾，大文豪歐陽脩絕對是最具代表性的，他最成功的示範是：品茶，投入、享受、結交好友，「親烹屢酌不知厭，自謂此樂真無涯」。

從成癮科學來看，應鼓勵跟著歐陽脩一樣：以茶代酒；當然每個人可以有自己適用的戒酒心法，本書作者也提供了幾招：

第一招：思考可能喝酒的情境，提早預防。

第二招：面對情緒壓力的因應。

第三招：找出取代飲酒的方式。

第四招：尋求親友團體的支持。

十四.梅堯臣→問責夥伴的督促戒酒

「醉歌人不怪，醉言人不忌，在酒功實多，止酒酒何罪」

自古以來，戒酒的困境和歷程差不多，都是充滿荊棘和挑戰，梅堯臣的戒酒人生，最幸運就是和歐陽修的好友關係，彼此相互扶持，這也是戒酒能成功很重要的力量。戒酒歷程會先有沉思前期，然後是懵懵懂懂、好壞難分的沉思期、猶豫徘徊的準備期、嘗試戒酒的行動期，最後是踏實地過一天是一天的維持期；好友陪伴和勸誡很能發揮作用。

從成癮科學分析梅堯臣如何順利戒酒？各階段的表現與方法如下：

第一階段：沉思前期，單純陪伴、聆聽、支持。

第二階段：沉思期，陪伴分析飲酒的利弊得失，釐清矛盾、下定決心。

第三階段：準備期，擬定出具體的戒酒計畫。

第四階段：行動期，一起面對困難，尤其是辨識高危險情境。

第五階段：維持期，注意壓力的狀態，謹慎防止復發。

第六階段：復發，坦然面對和檢討。

十五.楊萬里→有更有效的戒酒方法嗎？

「平生只坐懶，何藥療稽康？」

和多數人一樣，楊萬里的戒酒應該也是和健康逼迫有關，他大概說了好多年，但成果總有限；事實上，從古至今多得是想戒酒卻戒不了的，但論真說，戒酒也真的很難，很多人雖努力卻徒勞無功，像楊萬里還立下約定信誓旦旦，最後也是逃避居多。

從成癮科學，如何解決楊萬里的戒酒哀怨？不妨先從戒酒藥物著手，現行的藥物很多元，分為解酒藥和戒酒藥，絕不會像書本裡寫的、宋朝時那種「斷酒方一十五首」的民俗療法；除了藥，更還有精神科常用的行為治療可以採用。

十六.陶淵明→戒酒，每天都是起點

「幕止不能寢，晨止不能起」

關於戒酒的文豪們，應該好好膜拜一下前輩的優良示範：陶淵明，看他如何帶大家一起對酒宣戰！關於戒酒的種種，陶淵明絕對是文學界的先驅，一方面是因為他政治失意時，退隱生活的浪漫想像，另一方面則是各式各樣大小病症的困擾，而戒酒，絕對可以讓身體病痛好轉。

從成癮科學分析，戒酒沒有絕對成功或失敗，既然酒癮是一種慢性疾病，就好像血壓血糖的問題一樣，是長期的功課和挑戰。所以作者建議，可以：邀請親朋好友協助、討論替代方案、評估動機和階段、討論適合的藥物。最後，就算是復飲也不代表失敗，也還是可以繼續努力、不該放棄。

十七.將禁酒：何時該禁酒？

作者分析古典文豪的酒駕名單，其詩詞作品倒成為鐵證，列出前五名嫌疑犯供大家警惕：

1.酒醉被撿的山簡

2.醉到回不來家的李清照

3.落馬受傷的杜甫

4.睡在井底的賀知章

5.騎馬追星劉禹錫

從現今法律層面來看，酒精濃度造成的罰則有兩種，一種是交通安全的行政罰，吐氣酒精濃度在0.15mg/L以上即是；另一種是刑事罰，屬於刑法的公共危險罪，吐氣酒精濃度在0.25mg/L以上。處罰都頗重，目的很明確，就是為了多數人的安全。

註：照片說明～既然連兩天找了作者來講座，就兩本書一起簽名一起合照吧！謝謝廖醫師！[喬喬看癮科學]：https://linktr.ee/Addiction_chiao

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