整理包／寶林茶室食物中毒風暴！13名受害者最新病況、4大可能致命原因、專家分析一次看 2024-03-28 09:03 聯合新聞網／ 綜合報導 https://udn.com/news/story/123988/7859470

「寶林茶室中毒案」的發生，全台灣民眾都在提心吊膽，慌怕吃一口常民的米食都會丟了性命，各類專家的發言，從臨床毒物、媒體、官員到財經專家，各吹各的號。我們食品安全的人力、儀器設備等日益進步，但人為的管理上，就可以看到我們的食品安全風險分析系統有多脆弱！ 從前台灣衛生落後時，傷寒、赤痢、霍亂等與飲食相關的疾病，常造成大量感染與死亡，近代呢? 只有零星的肉毒桿菌、海產毒素等少量偶發死亡事件。前一次死亡事件的亂象發生在2011年，南投信義鄉四人死亡事件，病徵不同於肉毒桿菌中毒，但是媒體還是大吹幾天肉毒桿菌中毒，幾天後結果就大大地打臉媒體與名嘴們。

「寶林茶室中毒案」是非常特殊的案例，沒有明確證據前，千萬別提早下定論，指錯方向。有國人死亡，從臨床上、罹難者化驗上，取得中毒的元兇（甚麼毒素），再從食品端追查來源、判明責任、處置涉案的食品。刑事上追查事件的真相，僅是食安事件，還是刑事案件？不宜過早下定論。 毒物專家推斷可能是米酵菌酸（Bongkrek acid）這種脂肪酸衍生物的毒性所造成。它是椰子、穀物等經過Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans（從前屬於假單孢菌Pseudomonas）發酵所產生的肝毒性毒素。根據美國醫學資料庫PubMed查證，案件非常少，在印尼、中國大陸、莫三比克曾發生過中毒事件，印尼的資料顯示自1975年以來，因為食用該類發酵食品中毒有三千例，150例死亡，致死率頗高，因為該類椰子肉發酵的食品是南洋傳統食品。中國大陸東北與西南所發生的案件，也是食用發酵過的澱粉團所製作的食品，重點在發酵。而「寶林茶室中毒案」中被懷疑的粄條、河粉等食材，這些米食製作似乎沒經過發酵過程，因為這種毒菌並不耐熱，縱然有汙染到米粉等原料，在製作過程中也經不起加熱，如果真的是此毒菌，可能是製作粄條、河粉後貯存不當所造成的。

如果能吃到致死的1 mg米酵菌酸毒素，那粄條河粉的毒素濃度應該頗高，是甚麼原因會累積到如此高量而不被發現？實在還有很多不能自圓其說的地方。

毒素來源是否不是這些澱粉類食材？而是在其他材料、醬料、添加物裡？人為的或者是疏忽所造成？

最離譜的是扯到仙人掌桿菌上，仙人掌桿菌（Bacillus cereus）常存在米飯等澱粉類食品中，特別是用隔夜飯來做炒飯時，因貯存不當讓此菌在冷飯中滋長，而造成中毒，不過那主要是嘔吐毒素，毒性不強，吐一夜就好，鮮有致死情事。 面對這次「寶林茶室中毒案」，

我們應該學到的教訓：

（一）明顯是毒素中毒事件，由臨床毒物專家用病人檢體化驗證實，以目前所有技術直接化驗配合質譜的定性分析，可以推斷毒物的結構，等到標準品來再確認。不用等到標準品到再來分析，早一日明白毒物，早一日安撫人心。

（二）毒物怎麼來的？在甚麼食品或配料上？怎樣產生的？怎麼累積的？這些都要靠食品安全專家追查確認，食品的檢驗比臨床檢體檢驗困難多了，術有專攻啊！每次事件食藥署裡的食安專家都沒發揮餘地，這樣才任由各類「業餘專家」隨意發揮，擾亂了食品風險分析系統中「風險溝通」功能，使得整體的食安的「安心」部分不容易建立在科學的基礎上。

（三）食品安全，中央協調做跨縣市的工作，如果沒有地方的協助，中央空有人力、預算、技術，都出不了門，做不好整體的食品安全。如「寶林茶室中毒案」被證實是由粄條、河粉引起，那是全台灣的市民小吃，又豈會只發生在大台北地區。像近期瘦肉精事件中央指摘地方檢驗成果，就是破壞原應該中央與地方合作的氛圍。

（四）美國在911事件後，已經將食品安全層次（Food Safety），上升到食品防衛層次（Food Defence），套用台灣流行語，那是國安層次，訪護他人故意攻擊。美國強大，可以到處豎敵，台灣局面小，沒多大能力預防他人隨時隨地無表徵地攻擊，對他國、群體、宗教信仰等友善，累積善緣，避免世風日下無謂的傷害。

讓我們靜心等待，中央與地方合作破案，以解國民恐慌。請不要為了博聲量，而做那些無科學基礎的解讀了。

請參考

Bongkrekic Acid—a Review of a Lesser-Known Mitochondrial Toxin