終於來到完結篇，台灣的疫情也稍見緩解；截至7月12日，累計確診15273例，死亡共741例。為了一個3+11，台灣這兩個月來付出的代價不言可喻。分次整理30多年前的譯作，著手寫完結篇之前重新審視，決定更改標題；雖然只是淺介，仍該維護原書的完整性與一致姓，也避免讀者因篇名而受混淆。本篇淺介原書末三章:分別為第十一章 誰來照顧末期病人、 第十二章 死別的反應、 第十三章哀悼與復原；本文循前篇之例，分別條列拾壹、拾貳、拾參三項依次摘述討論。為符合台灣社會現況，本人亦參考網路上所能蒐集的資料，融合原著摘要刊出。

  拾壹、生命的末班車到底何去何從?誰來照護末期病人的最後一程?根據辛頓教授30多年前的調查，英國死亡人數一半以上死於醫院；到如今，相信無論國內國外，這個比率至少已到三分之二。這裡所謂的醫院，涵蓋範圍包括:養護院(特別是為末期病人設立者)、疾病醫療中心、慢性病院、療養院、安老院與理療院等。入院意味著無望出院，末期入院是一種漸進式的死亡；多數人希望葉落歸根，但在設備不足、技術不良的環境下，照護者與受照護者同落一個慘字。雖然衛福部長照專區只要符合:(1)65歲以上獨居或衰弱老人(2)持有身心障礙證明或手冊的失能者(3)50歲以上失智者 都可以市話或手機撥打1966專線，或向各縣市長期照顧管理中心申請居家服務。但對末期病人而言，即使各類服務人員能盡其所長，卻不可能隨叫隨到；提供的服務項目有些的確足以援助末期病人及其家屬，但是受者往往囿於鄉愿或不習慣而不能獲最大益處。他們通常多少知道自己應該入院，但在其內心深處，救護車的到來無異死囚車臨頭。

  在雙薪小家庭盛行，無人力也騰不出房間雇人專心看護的情況下，找一家有口碑的養護院似乎是最好的選擇。養護院、安養所或醫療中心，若要不淪為令人望而生畏的場所，需要有如下條件:1.設備完善 2.物資供應充足 3.配置合宜的工作人員素質與數量。末期病人需要較為細膩的看護，患者到底要選大醫院或可受到妥當照顧的療養院，必須在神智清明時就打聽清楚，按個人喜好與需要安排好。若末期病人無法表明「喜歡或想要的護理方式」，那麼應該有個人為他(她)做持平的判斷；無論親朋、護士、神職人員、社工、家庭醫師或主治醫師，只要有一個了解其醫療情況與個人境況，就可以負責擬定最好的看護程序。

  病人最後一哩路，嗎啡、海洛因、止痛貼片都無法緩和疼痛、譫妄、窒息感與嚴重精神混亂，最後的手段就是緩和鎮靜。用安眠藥或極微量麻醉劑，降低病患的清醒程度；針對不同時段，用不同劑量，讓病人按需要用輕度鎮靜發呆一陣、或晚上用深度鎮靜讓病患可以好好睡一覺。這種減除病人痛苦的不得已手段，好處是:需要時病人可以喚得醒。醫療團隊確定癌末折磨已無計可施，取得病人和家屬同意書，可以用臨終鎮靜取代安樂死；在必要的情況下，以彷彿壽終正寢般的自然方式走向另一個世界。安惇法師說，「安寧是人去解決問題，安樂死是問題把人解決了。」

  拾貳、未亡人對死別的反應並不只限於哀傷的宣洩。死亡可能先引起一陣茫然，接著情緒紊亂，以致擴大成種種因人而異的行為改變。喪親的打擊對兒童具有隱伏的影響，失怙或失恃的兒童容易引起長期性的改變。有意識或無意識地否定所需之愛已被剝奪，這樣的代價可能嚴重傷害兒童正常的人格發展；他們成長後的確有易沮喪、反社會行為或抑鬱企圖自殺等明顯自我傷害之傾向。白髮人送黑髮人是一大創慟，意外死亡對心理的衝擊更大；因自殺而意外死亡給未亡人的困擾極大，除了悲劇性與衝擊性外，更大的是失敗感。長年病痛後的死亡，未亡人可能感到鬆一口氣；既然生命除了受苦以外別無指望撒手歸西對生者死者都是一大解脫。戰爭或疫病肆虐期間，過於頻仍的喪亡會削弱人對悲傷的表達力或感受力；無論如何喪親之後的反應，即使表面上看似無動於衷，情緒困擾難免，健康情況改變的，也相當普遍。

  喪慟造成的心理障害過於嚴重，任何撫慰無以平復、不能照顧自己、尤其有自殺傾向時可能需要住院治療；精神療法每每可以幫助未亡人，以自己的努力排解沉沉的失落感。未亡人必定經歷到某種程度的自恨、自控與自咎，這些情緒若趨極端，將會造成嚴重沮喪。以心理療法治療喪慟，並不是醫生對病人表露同情與親切而已。心理治療師必須引導喪慟者暢談內心的感受，對病人心境痛苦之來龍去脈有通盤的了解，從而有效幫助對方整合各種互相衝突的情感與動機。喪慟者糾結的情緒緩緩平和鬆解，就會有勇氣重新計畫未來。

  拾參、社會喪葬禮儀除了幫助人們節哀順變以外，通常也很能配合喪家的心境。守喪儀式、殯葬之前的追思彌撒比一般社會禮俗更有淨化哀傷的作用。生死大事家家都會碰到，目前台灣喪葬全委由葬儀社處理；在「不怕一萬，只怕萬一」的原則下，橘世代周報網上列出的五條 「Q & A」值得參考。

Q1.怎麼選擇葬儀社? A.依口碑挑選或各縣市府網站查詢評鑑優良名單，並到店面查訪。

Q2.選定後可做甚麼? A.留下業者手機與聯絡窗口。患者彌留即可聯絡業者隨時待命。

Q3.壽終當日做那些?A.申請死亡證明10份(用於申辦火化、入塔許可、除戶、保險、撫卹、繼承...等等)，立即連絡業者並婉拒其他業者，按個人宗教信仰請神職人員頌禱或祈福，布置靈位喪宅。

Q4.壽終前該留意那些? A.在往者生前就弄清楚其資產與負債，弄清楚其所有密碼印鑑。

Q5.目前一場喪葬花費? A.一般葬禮費用約20萬元，靈骨塔位約10萬元上下；此為參考數字，會依喪禮禮儀內容、物品、式場規模..而有很大的增減空間。費用價格可參考「台灣殯葬資訊網」(http://www.funeralinformation.com.tw/)