金玉良言         賴連金

1986年世界衛生組織 (WHO) 有鑑於工業化城市過度發展，將導致許多社會、衛生及生態等問題，因此推動健康城市計畫。

健康城市計畫是讓國家的施政納入健康概念，讓民眾參與及創新，共同建立一個永續之健康的公共政策。於里斯本會議中，更明述健康要素：一、健康是社會事務，而不只是醫療事務。二、健康是都市中所有部門的責任。三、健康應受自然科學、社會、美學和環境專業領域的人所監督。四、健康是社區居民參與及公私部門合作的表現；並決議1986年共同發展都市健康及展開「健康城市計畫」運動。

根據世界衛生組織資料指出，預計到 2025年，全世界將有61%的人口住在城市。然而高度的城市發展，將面臨許多社會、衛生及生態問題。而控制這些因素的責任也超越衛生部門的負擔。因此，要有效解決城市居民健康問題，有必要配合政府及民間團體、協會的力量，讓我們早日建立可評估的健康城市指標。

健康講座                    孟凡

中華民國全民健康管理協會於3月6日在高雄市富民長青中心舉辦健康城市系列講座「生活習慣病」。根據衛生署統計，民國99年台灣國民十大死因當中，有8項為生活習慣病。講師指出，生活習慣病最恐怖是在併發症，罹患生活習慣病的人有一半以上持有2種以上慢性病，而根本的問題是在於血液循環。講師也特別強調，紅血球的細胞膜如果健全，則慢性病患者的問題不會惡化，而維持細胞膜的健康就在於細胞膜吸收不飽和脂肪酸的多寡，是最大關鍵。

預防可避免的視盲─視網膜剝離         曾德運 

最近一個月碰到有三件與眼睛健康有關的事，一是本協會有位會員，自覺視力模糊，且其主訴有中度近視(約500度)，在工作上又長時間近距離用眼。就診後，經眼科醫師檢查，診斷結果是「視網膜剝離」，立即接受醫師建議手術治療，現在恢復中，並繼續追蹤。案主在本期中特別將其心路歷程撰文，請大家要珍愛眼睛健康。第二是參加「二二八和平音樂會」，節日莊嚴精彩，並邀請多位名歌手演唱，其中蕭姓視盲歌手譜出動人的生命樂章「你是我的眼」，以天籟之聲唱出生命的熱忱，並道盡了視覺功能之可貴與重要性。第三是每年三月六日為世界青光眼日，它是世界衛生組織公布全球排名第二的致盲眼疾「青光眼」，它的可怕在於無聲無息地剝奪人的視力，會導致失明的眼疾。

有關照護靈魂之窗，這也是國際上共同面臨的嚴重性眼睛健康問題。因此，世界衛生組織於全球堆動「視力2020計畫」，其目的在消除可避免的視盲，主要是因為大部分的視盲是可以預防和治療的。讓每個人都有「看得見的權力」，並期望在2020年之前達到此目標。反觀國內亦有五萬多名視障朋友，而引起視盲原因主要為視網膜病變、視神經病變、青光眼及白內障等。因此，珍愛眼睛健康，這是大家要關心的議題；本文要談的是要如何避免視網膜剝離，預防視力障礙發生，減少醫療負擔，提升生活品質，實為重要的課題。

●視網膜剝離的影響如何？

視網膜是眼球壁最內的一層，富含感光細胞及神經纖維，其功能相當於照相機的底片，主要負責感光與成像。由於視網膜的細胞需要營養供應才能發揮功能，如果視網膜剝離，則細胞將失去脈絡膜所供應之營養，導致視力減退，如果剝離時間過長，一般持續半年以上，則視網膜會萎縮，進而造成失明之虞。

●引起視網膜剝離的原因如何？

造成視網膜剝離是因為視網膜有裂孔，以致玻璃體內的液體沿著裂孔滲入視網膜底層而使其剝離。

主要原因如下:

1.增殖性糖尿病視網膜病變，引起玻璃體的牽引，將視網膜拉開成裂孔，而使其剝離。

2.外傷亦可能將視網膜拉開成裂孔。

3.中度、高度近視，其眼球因眼軸變長，眼球壁變薄而容易引起剝離。

4.視網膜或脈絡膜的疾病，如腫瘤或血管病變也會造成。

5.先天性遺傳性的周邊視網膜變性的眼睛也容易造成。

●視網膜剝離有哪些症狀？

1.由於視網膜裂孔所造成的出血和發炎物質，在玻璃體內漂浮所形成點狀物或網狀物，因此感覺眼前有黑影或黑點晃動。

2.視網膜受到拉扯或形成裂孔，眼前出現閃光的感覺。

3.看物體時會型態改變，視力也漸感減弱。

●哪些對象是造成視網膜剝離的高危險群？

中度及高度近視者，有視網膜剝離家族史者、糖尿病患者血糖長期控制不佳者、眼球曾受外傷者等。

●如何預防及早期發現視網膜剝離？

1.適度的閱讀、看電視、使用電腦，減少不當用眼及用眼時間，勿讓眼睛過度疲勞，每隔四、五十分鐘要休息一下。

2.適度運動、均衡營養(可多攝取富含維生素A、B、C、E等抗氧化物食品及活性γ－亞麻仁油酸)。

3.對於糖尿病、高血壓患者，容易引起視網膜病變。良好的血糖、血壓控制，同時每年的眼底檢查是最佳預防之道；若發現有視網膜病變，至少應每半年做一次眼底檢查。

4.中度及高度近視者，每年看一次眼科醫師，並做眼底檢查。

5.對於高危險群如果有視覺上的症狀，應立即就診。

6.當發現眼前有突發性的一群飛蚊，或有時會看到閃光，有可能是視網膜病變或裂孔前兆，應立即請眼科醫師檢查視網膜，以排除視網膜剝離的危險性。

7.在政府方面，監督政府加強視覺健康照護資源，如何整合社區資源，如何讓社區防盲達到永續經營的真正效果，千萬不可流於形式。

         （作者／本會副執行長、本刊副社長）

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別讓您的靈魂之窗關閉了         鈺鳳

生命無常，往往在遇到了痛苦的經歷時，才能真正體會到健康的可貴。

勤勞是美德，但人不能因為勤勞又過於認真的工作卻忘了休息，把身體用到極限，讓身體提出抗議時都已經慢了。平常都應該善待並好好照顧自己的身體，不要等到出了問題才正眼面對，除了要有正常的生活、飲食、睡眠等規律作息外，適當的休息是非常需要的，並且要調節作息別讓壓力擊垮！

去年因為工作忙壓力大，每天盯著電腦老是覺得隱形眼鏡不清楚，或者是度數不夠了，10月初重新配了眼鏡，剛戴新眼鏡時依然不是很舒適，以為是配戴時間過長的問題，11月初找了眼科診所檢查也沒問題，只說是眼睛過度疲勞需多休息。到了月中，有一天騎車下班時差點跟汽車相撞，自己覺得奇怪明明看到的還有一段距離，怎會近在眼前，難道眼睛焦距出了問題？回家時認真檢視眼睛並分別蒙住眼睛，才發現左眼已經黑了一半，驚嚇之餘馬上衝到眼科診所，經詳細檢查之後，醫師確定是『視網膜剝離』，這個病名雖然聽過但不知它的嚴重性，經醫師解釋才知事態嚴重，若不開刀最後會慢慢失明。為什麼會造成視網膜剝離？經與醫師討論，原因主要是有中度近視，再加上用眼過度，才會視網膜剝離，事已至此只能尋求解決之道樂觀面對。

轉診到大醫院歷經檢查、開刀、住院，而且還需24小時趴睡一個月，這種度日如年的日子，若不是當事人實在是無法體會。幸好因為平時為增強免疫力，每天有吃美肌油(γ-亞麻仁油酸)做為保養；所以身體的各項檢查都是健康沒問題的，為了手術前後的保養我增加美肌油(γ-亞麻仁油酸)的數量，到今天已經開完刀3個多月了渾然不知疼痛，而且持續復原中。感謝上天讓我遇到生命中的貴人~好的醫師、好的營養品，讓我度過這段黑暗期，也強迫我好好的休息一段日子，才能真正體會到【休息是為了走更遠的路】，也想與所有的電腦族共勉，希望愛護並重視您的靈魂之窗！