金玉良言

小象從小被馬戲團收養，訓獸師訓練小象只用一根細繩套著牠的脖子，便可以拴在小木棍旁，而小象卻也乖乖的拴在小木棍旁休息。日復一日，小象每天仍舊被訓獸師訓練完後，便又套上那根細繩再綁木棍。慢慢的小象變成大象，而訓獸師依然只用那根繩套住大象的脖子。有一天，馬戲團突然著火，馬戲團的人在一團慌亂之下，忘了大象仍綁在木棍旁，等發現時，大象已經被火活活燒死。

其實人最可怕莫過於「習慣」的養成，如果好的習慣應當維持，但若是不好的習慣呢？「習慣」如同大象脖子上的繩子，明明就有掙脫能力，但落於習慣的養成即使知道不對，但要改變就應了一句話「江山易改，本性難移」。

我們身體會生病，究其因就是日常生活中養成不好的生活習慣。例如飲食習慣，華人愛吃美食世界聞名，而喜歡以饕客來自滿者也不在少數，但今天為何糖尿病、腎臟病、血壓問題者甚至於罹患癌症者，都充斥於我們周遭，難道我們仍要選擇套住大象的那根繩子般地，允許病魔折騰你我或是我們的家人。中華民國全民健康管理協會將本著「健康來自自我管理」的精神，我們將呈現更豐富內容，給所有新舊會員，同時希望關心健康者，能提供您寶貴意見。值此即將進入初夏之際，提醒大家「多做一分保護，可以減一分的煩惱喔！」。

 談瘦肉精與健康風險             曾德運

每日三餐，您是為健康而吃呢？還是有什麼就吃什麼呢？或是為減重不當瘦身而吃呢？人體需要經由食物維持身體組成，以及正常生理功能。均衡又安全的飲食不但能提升生活品質，減少疾病，也能有效減少醫療費用。

最近美國牛肉問題爭議延燒，美牛問題在美方壓力下，是新閣揆及內閣團隊必須面對及解決的重要議題。由於部分美牛含有瘦肉精，使得美牛進口蒙上一片烏雲。我國於2006年10月11日公告瘦肉精為動物用禁藥，惟2009年國內一度有條件開放美牛進口，引爆爭議。民間發起反美牛，經衛生署祭出（三管五卡），宣示不讓有狂牛症疑慮的部份進口，眾怒稍平。惟美方始終不放棄擴大美牛進口。如今擴大開放美牛進口的問題捲土重來，馬政府要兼顧保障國人健康，維持台美關係，同時爭取台美復談TIFA（台美貿易暨投資架構協定）及加入TPP（泛太平洋經濟夥伴協議），為台灣開創新局。因此未來對於瘦肉精問題將面臨五種可能：一是維持現狀不解禁，二是牛、豬皆解禁，三是牛解禁但豬不解禁的雙軌制，四是比照日本模式（國外准用，國內不准用），第五是修正瘦肉精的動物用藥品殘留容許量標準等。爰此，為了國人健康安全把關，或是為了國家福祉，美牛問題將是我們共同關心的議題。

●首先談談什麼是瘦肉精？ 

1.瘦肉精是屬於乙型受體素類藥物（β-agonist），是一種類交感神經興奮劑的一般通稱。添加於動物飼料中，可以促進蛋白的合成，增加家畜家禽的瘦肉比例，並加速脂肪的轉化與分解及減少飼料用量，且賣相極佳等優點。

2.瘦肉精的種類多達20餘種，在動物體內之代謝時間及毒性有所差別，其中萊克多巴胺（Ractopamine）或稱培林的健康風險最低，截止目前有美國、加拿大、澳洲、香港、馬來西亞……等26國（地區）核准於飼料中添加。其他如克崙特羅（clenbuterol），沙丁胺醇（Salbutamol） ……等，因為在動物體內代謝時間長，在國際上並沒有被核准作為添加於飼料的動物用藥。

根據食品標準委員會（由聯合國國際糧農組織和世界衛生組織共同成立）資料顯示：萊克巴多胺（培林）在動物體內的代謝速度快，95%的藥物可在一天後經由尿液或糞便排出，在人的血漿半衰期約為四小時，顯示其毒性低。

●有關衛生署執行進口牛、豬肉查驗結果如何？ 

1.根據衛生署去年起至今年2月8日執行邊境查驗，共發現有74件進口的牛肉及豬肉產品檢出微量萊克多巴胺，檢出量介於0.51~10.59ppb（ppb：十億分之一（1/10 ），相當於每公斤食品中殘留1微克藥品），其中僅一件高於10ppb。

2.以檢出量平均值3.2ppb計算，國人可能食入之培林為0.48微克遠低於食品標準委員會對60公斤成人所建議的每日安全攝取量上限60微克。

3.其他未見擴大查驗結果資料。應監督政府加強監測作業。

●食含瘦肉精（培林）的肉品，對健康的影響如何？ 

1.在核准使用的國家中，培林在國外上市使用約13年，但是尚未有發現消費者產生不良反應的報告。

2.在國際上，包括中國大陸發生瘦肉精中毒事件，是因為違法使用毒性較強且殘留超量的克倫特羅所引起，而非使用培林。

3.美國於去年發表萊克多巴胺對灰狗毒害作用報告，雖指出該藥物會造成灰狗心血毒害，惟其宣稱是為食超高劑量造成。但其對於健康風險如何？仍應引用嚴謹科學資訊。

4.乙型受體素過量使用，根據相關資料可能產生心悸、心跳加速、血管擴張、四肢肌肉顫抖、頭暈、焦慮及代謝異常等中毒症狀；若碰上交感神經功能亢進者（如甲狀腺機能亢進），或有心臟血管疾病（如冠心病）的患者，可能有誘發疾病風險，更容易發生。但培林相較於其他瘦肉精，毒性低且代謝快，因此在國外使用13年來尚未有中毒個案報告。

●對於肉品除送驗外，我們如何避免買到含瘦肉精的肉品？

目前瘦肉精在國內是禁藥，因此食品藥物管理局嚴格把關，不論國外進口或國內生產之肉製品皆不得檢出。呼籲民眾選購肉品時，應選擇經認證的肉品，例如優良農產品標章CAS，或信譽良好的商家。不要購買來路不明或太便宜的肉品。

最後，有關美牛問題，除了瘦肉精，還需關注美國是否藉含瘦肉精牛肉議題，進一步要求開放絞肉和內臟，還是含瘦肉精的豬及其他禽類肉品都可進口。因此，不論是為了國人健康，或是要兼顧外交利益與國家福祉，政府應嚴格把關一定要秉持國人健慷優先，沒有預設立場，沒有時間表，不貿然上路。

         （作者／本會副執行長、本刊副社長）

分享園地

黑白變彩色                           管人杰

我是管人杰，以前年輕時是卡拉OK經理，因為長期喝酒，在27歲時就得了（情緒性）胃潰瘍，每月至少一次要到醫院掛急診，就這樣吃西藥吃了10年多。

後來我問我的家庭醫生（台北榮總醫師）說，我的病到底會不會好，因為我不想再吃藥了，結果我的家庭醫生跟我說，如果我不吃藥，我的病永遠不會好，當下，使我覺得我的人生一片黑白。

在民國91年10月，我還在台北捷運局上大夜班時，幸好我三姐建議我吃γ-亞麻仁油酸，因為三姐以前是護士，而且醫生又說我的病一定要持續吃藥，於是我抱著“死馬當活馬醫”的心態開始吃！不到10天就沒有胃脹氣，感覺很好，所以我就繼續食用，那個月起就沒有再跑醫院急診了，頓時讓我信心十足，持續服用日本KOWA所生產的γ-亞麻仁油酸，從91年10月到現在，再也沒有胃脹氣過，真的感謝日本KOWA所生產的γ-亞麻仁油酸，讓我的人生由黑白變彩色。