金玉良言 

                               賴連金博士

為彌補健保財務，行政院院長陳沖於2012年10月9日表示：二代健保將於2013年1月1日開始實施。

全民健保是一種社會保險，其特色就是在供給方面必須是全民性、強制性、互助性、需求性；二代健保與現行健保制度最大差別，在保險繳費方面，二代健保比一代健保更符合公平性，更符合社會保險「高所得高保費、低所得低保費」的社會互助原則。就雇主的負擔而言，一代健保中，雇主依一定比例負擔每位受僱者的保費。因此個人薪資愈高者，雇主補助保費愈多；反之，薪資愈低者，補助愈低。所以雇主經常為降低保費補助，故意壓低薪資，產生所謂「高薪低報」的現象。

然而，二代健保的改革，只是開源的政策。但對民眾來說守住血汗錢，攸關自己的利益。再來補充保費相關條款與解釋讓人看了眼花撩亂，但相對民眾資源過度消耗，一星期掛3~4次急診，打到所有的醫生、護士都認識。生個病跑幾家醫院？吃多少藥？或丟多少藥？「羊毛出在羊身上」的定律，終究全民買單。至此不禁聯想到林則徐與鴉片戰爭的典故。

中國自古以來是一個農業國家，自給自足的自然經濟加上保守的封建思想，造成中國人對外來的產品需求有限。外國商人為攝取暴利，將大量鴉片走私輸入中國；鴉片的氾濫，影響民眾的健康，致使吏治敗壞，政府財政收入短絀。嘉慶中葉後，清朝的統治日趨衰落。道光年間，林則徐對鴉片的發展，事態日趨嚴重警覺指出：若再任由鴉片氾濫下去，則數十年後中原再無可禦敵之兵，也無可充餉之銀。道光十八年十一月（1838年）任命林則徐為欽差大臣，赴廣東查禁鴉片。林則徐抵達廣州，隨即開展禁煙，嚴查煙販。同年四月二十二日，在虎門海灘當眾銷毀二萬餘箱鴉片。中國的禁煙措施，遭遇英國政府的強烈反應。道光二十年夏，鴉片戰爭爆發…。

近年來，世界各國由於金融海潚而導致財政見絀。在此大環境尚未轉好之際，健保如何節流？更是重大的議題。另外，必須面對改革的措施，例如藥價黑洞的老問題，都有待政府努力整治，方能同時達到開源與節流的雙重目標。我們企盼全民儘速建立共識，完成二代健保的修法程序，為建立一個符合公平正義的健保繳費制度，能夠永續發展，護衛著國人的健康。

別讓高血壓成為生命中的隱形殺手   

                                   曾德運

您今天量血壓了嗎？高血壓是中老年人非常普遍，但是卻容易被忽略的慢性疾病。尤其是近來天氣寒冷，早晚溫差大，更要預防心血管疾病的發生。關於高血壓，大家都孰知，但仍有許多人未具有正確的觀念和作法，有的是有高血壓而不自知，有的是已知有高血壓卻沒有好好的自我監控。

您知道台灣地區目前有400多萬高血壓患者嗎？但令人擔憂的是，其中高達1/3的人不知道自己有高血壓。在沒有改變生活作息或是藥物的控制下，繼續讓自己暴露在高血壓的隱形風險中，或是服用降血壓藥物，就誤認為他的血壓就會正常，在不知不覺中引發日後的併發症，包括腦中風、心絞痛、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、腎臟病變、腎衰竭等疾病。

●什麼是血壓？血壓的分類如何？

血壓是指流動之血液對血管壁所產生的壓力。當心臟收縮時血液流入主動脈對動脈管壁所產生的壓力稱之為收縮壓。當心臟擴張時，血液對血管壁所產生的壓力，稱為舒張壓。正常血壓收縮壓＜120mm Hg，舒張壓＜80mm Hg。高血壓前期的收縮壓為120-139mm Hg，舒張壓80-89 mm Hg（此表示血壓已進入黃燈警示期）。而血壓在140/90mm Hg以上就是高血壓了。

●正確量血壓要注意什麼嗎？

血壓計有水銀血壓計及電子血壓計（手臂式與手腕式）水銀血壓計的優點準確，但操作較不易；一般自我測量血壓使用電子血壓計，唯水臂式較手腕式為佳。量血壓有幾點要注意：

1.測量前先將手臂上的衣服拉起，休息5分鐘。  

2.沐浴、飲酒、抽菸及飯後半小時內勿測量。

3.血壓計、手臂與心臟同高(可放枕頭或手巾)。   4.居家量血壓每日早晚各一次並記錄。

●高血壓的危險因子有哪些？

1.體重過重(BMI值超過27)。

2.運動量不足。

3.習慣食用高鹽、高納的食物。      

4.膽固醇值過高(超過200mg/dl)。

5.抽菸、飲酒的習慣。

6.心理壓力過大。

7.久坐靜態型生活方式。

●高血壓有哪些症狀？

高血壓經常是無明顯的自覺狀況，必須定期（最好每日）量血壓，了解血壓是否正常或過高，及早發現及早治療。而高血壓也不會因為您吃降血壓藥物，就會完全正常，因此血壓的監測是很重要的。

一般高血壓的初期症狀如頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸、肩頸酸痛、心跳加速、呼吸急促、失眠等輕微症狀，很容易為患者所忽略，因此必須養成量血壓的習慣。

●如何預防高血壓，終結隱形殺手？

對於高血壓的防治，除了要有正確的認知外，必須採行正確的生活型態以及高血壓患者規律就醫，遵從醫囑，才能預防心血管疾病的發生，包括：

1.規律的運動。    

2.控制理想體重。   

3.少油、少鹽、少調味料及多蔬果多高纖食物。（少吃高鹽高納的食物，依衛生署國民健康局資料顯示，高血壓患者一日限鈉量為5公克食鹽=一茶匙食鹽。而一茶匙食鹽=5茶匙烏匙=5茶匙味精=6茶匙醬油=10茶匙無鹽醬油=12.5茶匙蕃茄醬）。

4.不吸菸或戒菸。 

5.節制飲酒。         

6.壓力紓解。   

7.睡眠充足。        

8.定期測量血壓。  

9.避免用太熱或太冷的水洗澡或浸浴。 

10.對於高血壓患者必須規律就醫並遵從醫囑。

    （作者／本會理事長兼本刊發行人）

吃出健康（一）          

                        作者：賴連金博士

禍從口出，病從口入。飲食幾乎以外食與應酬為主的我們，若不留意，往往會產生吃的過量、營養過剩的情形。營養不均衡，百病叢生，因此生機市場及養生飲食意識也逐漸抬頭。而基於大眾較為不注重食物特色，藉此篇幅推廣「吃」出健康。本文宗旨是提供大家認識食物的營養，我們將不定期刊登，期許大眾留意美食之外，更能吃出健康。

‧南瓜

講到南瓜就連想到每年的10月31日西方的傳統節日-萬聖節。這一天不論大人或小孩，都可以盡其所能的作怪，而不會招致異樣的眼光。大部份的家庭會在院子裡擺上幾棵南瓜或是和真人般高的稻草人，並且在窗戶上裝飾大大小小的南瓜燈。愛熱鬧的家庭則會舉辦化妝舞會，或是將家裡裝飾成鬼屋喔！

南瓜又稱飯瓜或番瓜、麥瓜、金冬瓜、番南瓜等，為葫蘆科植物。老熟南瓜耐貯藏，可作飼料或代糖，不少地方稱之為飯瓜。自古以來，中國人民就十分重視南瓜的食療藥用價值，早在詩經中就曾有關於南瓜食療的記載。明本草綱目記載：性味甘、寒、無毒，能補益氣；醫林纂要記載能益氣歛肺。中醫認為，南瓜有消炎止痛、解毒、養心補肺等作用，而且是糖尿病的剋星。

根據臨床觀察顯示糖尿病患者長期吃南瓜者，病情減輕機會特別高，尤其是輕型及中型的患者大多在服食之後，症狀會改善，精神轉佳，減少口渴。糖尿病症狀是由於人體內胰島素分泌不足，當達至某種程度，會導致葡萄糖的正常利用受到影響，使血糖上升，終於由尿中排出體外。

胰島素必須有鉻和鎳這兩種微量元素才可發揮作用，倘若人體內吸收的鉻和鎳不足，胰島素的活動即減少。而南瓜正好含有豐富的鉻和鎳，所以可提供糖尿病患者所需。並且南瓜含有大量植物纖維，產生延緩小腸吸收糖份的效果，這樣患者不會在飽食之後血糖急劇上升，令胰島素更加重負擔，反而可以逐步恢復正常功能。

歐陽英老師生機食療樂活對症果菜汁食譜專欄 

 預防感冒第七單元 

 胡蘿蔔葡萄汁200cc

（適合打噴嚏、耳癢、眼癢、鼻中膈彎曲、鼻涕倒流、鼻塞、鼻過敏、鼻蓄膿）

材        料：胡蘿蔔1條、葡萄20粒。

做        法：二者放入磨汁機交叉磨出汁，即刻飲用。

營養成分：葡萄籽中有大量的原花青素，屬於生物類黃酮，具有很強的清除自由基，抗衰老功效。

叮       嚀：①喝三天停一天

②胡蘿蔔可泡鹽水15分鐘殺毒，就可連皮使用。

③過量食用胡蘿蔔會導致色素沉澱，皮膚出現黃色。

④腎功能不全者應少吃，因其鉀含量較高。