金玉良言

“治未病”與預防保健

國立台北護理學院醫護教育研究所高毓秀副教授特別指出：傳統上醫學和健康科學對於健康的維護，著重於「疾病」問題的預防與診療。絕大多數民眾將自己健康的控制權交於醫師手中，而使得傳統的預防醫學尚未脫離治療醫學的影子。

“治未病”始於《黃帝內經》“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。這句話的意思是說：真正賢能的人，不是當病情發作才開始治療，也不是在亂象已成之後才開始治理，而是在它們尚未發展成型之前就著手。

戰國時的魏文侯問名醫扁鵲說：聽說你有兄弟三人都在行醫，那麼你們當中，誰的醫術最為高明呢？扁鵲回答說：「其實我的大哥醫術最為高明，他目光犀利，一眼就可以看出得病的徵兆，可以在疾病尚未形成之前就先把它治癒，所以他的名聲並沒有外傳，只有我們自家人知道。二哥次之，他為人治病，可以把剛剛開始發作的小毛病治好，所以他的名聲也只在家鄉流傳，沒有傳播到太遠的地方。我其實是最差的，我治病的時候，一直要等到病毒已侵入血脈的時候才能診斷得出，所以要使用猛藥，大動干戈，結果反而聲名遠播了。」魏文侯聽了，深有感悟，欽佩地說：「你的見解可真是高明啊！」

隨著經濟社會發展，人民生活得以改善，我國疾病史已由「傳染性疾病」朝向「慢性非傳染性疾病」，根據行政院衛生署所公布的歷年國人十大死因前五位來看，除了癌症與意外傷害之外，其餘腦中風、心血管疾病、糖尿病三者皆屬於「慢性疾病」，可見慢性病的預防是相當重要的。而實施所謂“治未病”即強調預防，同時還須將影響延伸至基層、社區和醫生，不僅要鼓勵成為“治已病”的全科醫生，更應成為養生保健“治未病”的健康規劃師。促使城市社區成為預防保健的基地，並且達成「健康城市」的理想。

高雄分會  新址開幕

本會高雄分會與台灣興和生化科技（股）高雄分公司為擴大營運，已遷移至高雄市左營區博愛二路366號11樓之1(捷運巨蛋站2號出口)，電話(07)558-2713，並於8月4日上午11時舉辦開幕，歡迎舊雨新知蒞臨指導。

遠離大腸癌的威脅                   曾德運   

每42分鐘就有1人罹患大腸癌

癌症自民國71年起連續30年蟬連十大死因首位，而大腸癌發生速度更是驚人。隨著國人飲食西化、高脂肪食物過度攝食、高纖食物攝取不足、食物過度加工精緻化、缺乏運動、肥胖或體重過重、生活步調緊湊以及未定期篩檢等，導致罹患大腸癌的機率大幅度增加。

根據衛生署國民健康局98年癌症登記報告，每42分鐘就有1人罹患大腸癌。2009年就有12488人發生，比2008年11004人增加1484人，而一年約有4500人死亡。無論男女發生率占所有癌症排名第2位，死亡率第3位。令人惋惜的是，大腸癌是可以預防的，國人常對大腸癌的預防及篩檢掉以輕心，甚至有便血還誤以為只是痔瘡，忽略便血也可能是大腸癌的初期症狀。由於大腸癌是可早期發現，早期治療，且治癒率高，存活率可達9成。

●哪一些是罹患大腸癌的危險因素？

1.家族史：父母、兄弟姊妹曾罹患大腸癌者。

2.年齡：50歲以上發生機率較高。

3.飲食：攝食大量高脂肪食物，缺乏高纖食物。

4.缺乏運動

5.肥胖或體重過重

●大腸癌的初期症狀有哪些？

1.大腸癌早期症狀並不明顯，但排便出血就要特別留意，無論血液是鮮紅（靠近直腸）或暗紅（在大腸深處），單從外觀很難判斷。

2.排便習慣改變，經常性腹瀉或便秘。

3.腹部持續不舒服，如腹部脹氣，痙攣或下腹痛。

●如何遠離大腸癌？

1.多吃高纖蔬果，少吃肉類及高脂肪食物。

高纖蔬菜如甘藍菜、波菜、芥藍、花椰菜、大白菜、洋蔥、竹筍、白蘿蔔以及蕃薯等，均含有豐富的纖維素。高纖水果如木瓜、奇異果、紅蕃茄、葡萄柚、藍莓、柿子等。

2.維持每天規律運動的習慣。

3.保持理想的體重。

4.50歲以上民眾應定期接受糞便潛血檢查。民眾應善用政府提供50-69歲2年1次免費的糞便潛血檢查。

5.有遺傳病史或家族史者，宜諮詢專科醫師接受建議檢查。

●大腸癌的篩檢及異常結果的處理

大腸癌一般從大腸瘜肉經5-10年癌化後發生，透過篩檢可以早期發現，早期治療後存活率高，治療副作用也少。此外，如發現癌前病變，經治療還能避免癌症的發生。政府提供50-69歲兩年一次免費糞便潛血檢查是篩檢大腸癌的第一步，大腸內的瘜肉或腫瘤受到糞便的摩擦而流血，隨糞便排出，只要採取少許糞便放在含保存液之採便管儘速送驗即可。

檢查結果如為陰性，每2年檢查1次。

檢查結果如為陽性，需進一步檢查（如大腸鏡檢查）

值得注意的是，國內篩檢率連4成都不到，更可惜的是，仍有高達4成陽性民眾拒絕後續追蹤。

再次提醒大家，健康無價，為了您及家人健康，請記得多蔬果，多運動，避免高脂肪，定期篩檢，確實追蹤，遠離大腸癌的威脅。

「每日飲食指南 」

衛生署食品藥物管理局，於2011年7月6日公布新版「每日飲食指南」及「國民飲食指標」沿用三十多年的「每日飲食指南」，一直以梅花型圖案顯示六大類食物，新版改為扇型圖案，且扇型中間多一個騎單車人像，放入「水」字，代表首度鼓勵要吃也要動，多喝白開水而非飲料。各類食物圖案面積不同，代表每日攝取分量多寡。並加入環保概念，建議民眾飲食「少葷多素、不過量」。

新版「每日飲食指南」修正的重點包括：(1)將食物分為全穀根莖類、豆蛋魚肉類、低脂奶類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。 (2)修正各大類食物的建議量 (3)提醒堅果種子類的攝取 (4)教導民眾瞭解自己每日活動所需熱量後，換算自己每日適當的六大類食物攝取份數。衛生署也關心素食者之營養狀況，同時提出「素食飲食指標」。

「國民飲食指標」包括12項原則：除持續宣導的均衡攝取六大類食物及少油炸、少脂肪、少醃漬、多喝開水外，特別強調應避免含糖飲料及每日最好至少攝取1/3全穀食物。同時也提醒國人來源標示要注意，衛生安全才能吃。衛生署食品藥物管理局關心國人的健康，提醒國人宜遵守「國民飲食指標」12項原則及「每日飲食指南」之建議，養成正確的均衡飲食習慣，確保身體健康，遠離疾病之風險。（資料來源:高雄市左營區衛生所）

高雄市長期照顧提供

適時‧適所‧適切照顧服務

服務項目

1.      喘息服務

2.      居家復健服務

3.      居家護理服務

4.      居家營養服務

5.      照顧服務

6.      老人餐飲服務

7.      交通接送服務

8.      輔具購買及居家無障礙環境改善服務

9.      轉介其他資源

服務時間:星期一～星期五

        08:00-12:00  13:30-17:30

服務地點: 高雄市左營區衛生所

服務電話:5817191-26張小姐

預防感冒第五單元

荸薺原汁200-300cc（適合喉痛）

材    料：荸薺400g

做    法：荸薺洗淨去皮，用磨汁機磨出原汁即可，宜趁鮮飲用。

營養成分：荸薺的主要營養成分有：醣類、磷、鉀、維生素A、維生素C，能開胃消食，消化不良與大便燥結者也可多攝取。

叮    嚀：喝三天停一天

使用工具：磨汁機

「洋夫人養生磨汁機」好評熱賣中！特惠請洽普鴻生技04-23294131

分享園地

健康幸福的樂齡族                       鈺鳳

台灣目前65歲以上的人口，已超過248萬人，進入高齡社會了，據經建會估計，2017年我國65歲以上的人口，將達到14％。尤其3年後，當1950年出生的戰後嬰兒潮世代，進入65歲時，台灣的老年人口將快速攀升至294萬人，他們將是史上規模最大的銀髮族。

時代的變遷科技的發達，70-80歲的老人除非有病痛，否則很難看出他(她)們的年齡，因為他們打扮時尚、染了一頭黑髮，繼續在工作的也大有人在，不管在田裡或是辦公室裡，他們挺直腰桿做事，都不會輸給年輕人，曾聽說有82歲的老先生去瑞穗泛舟、還有快90的阿公去鹿野滑草，所以，對於現今的銀髮族，應該稱他們〜【樂齡族】。

雖然有閒又有錢的樂齡族不少，但還是有許多長者期望『在宅老化』的生活方式，這種半自我禁錮的生活方式，往往會使身體退化加速，因為離開工作環境、退休之後生活沒有寄託，又因兒女長大外出工作，連個說話的對象都沒有，生活變得寂寞，活動力變少病痛自然就上身了。由於忙碌的子女根本無暇照顧父母，都要等到爸爸媽媽倒下、住院，才驚覺到父母病了、老了，才會出現居家照護這個議題，要來幫助分身乏術的子女，解決困擾。

隨著時間的流逝，每個人將都會年華老去，這個時代的中壯年，應該沒有人將來會想過『在宅老化』的生活方式，在青壯年時，就該好好規劃退休後的生活。很多人年輕時努力賺錢，不管壓力再大或是腦力、體力透支，都拼命的向前衝往前爬，等到身體出現警訊，疾病來襲時就後悔莫及，因此當身體的細胞在抗議時，若再不保養，可怕的疾病就跟在後頭，所以想顧好身體就得要從細胞保護起，讓身體每一個細胞都健康完美、不變形，自然糖尿病、高血壓及癌症就不會來了。

年輕時賺再多的錢，若沒有健康的身體，到老年時根本是沒有力氣享受樂趣，希望大家把握當下，快檢視自己的身體，保養要從現在做起，顧好每一個細胞、每一個器官，不要給未來添麻煩，不要讓子女分身乏術，要讓自己當個健康幸福又快樂的樂齡族。