金玉良言 

賴連金博士

最近中國爆發H7N9禽流感後，除了中國大陸之外，台灣被證實有來自大陸蘇州台商被感染成重病，目前仍在醫院加護病房急救中，全台人人因此而自危，政府對於H7N9病毒也束手無策。

國人過去因SARS肆虐如驚弓之鳥，心中陰影尚未完全消除，接踵而至的卻是突變率極高的H7N9的病毒又侵入台灣，讓全台民眾進入空前的不安，又據說美國疫苗菌株必須要等今年六月才能運到台灣，完成生產疫苗，要到十月前後，民眾在這空窗期間內也不知應如何是好，只好搶購口罩等有關產品暫時應急，但這些也無法達到有效抑制H7N9病毒，只能以時間換取空間，由此，人類對於未知的病毒，只能靠等待。

過去筆者常在巡迴演講中告誡國人，在平時就要注意多休息才能保持良好體能生活和飲食習慣也要適度調整，才不致因抗體不好，在免疫力最差的時候遇上突如其來的病毒時，別人沒問題，而自己卻因平時不注意而染病，生命受威脅就得不償失，所以，老一輩曾說「有拜有保佑，有吃有行氣」，意即平常有拜拜神就會保佑，平常有保健就會有健康。不能毒病來了才會臨時抱佛腳， 這樣很可能就來不及，幸者存活，不幸者一命嗚呼！

防疫動起來~遠離H7N9流感病毒

         曾德運

疫情無國界，台灣與大陸不論在人流、物流上互動頻繁，在面對這波中國大陸爆發的H7N9禽流感疫情愈形嚴重，自2013年3月31日至4月30日，已造成125例確認，24人死亡。由於是首次發生人類感染H7N9禽流感，它的病源成因與傳播途徑一直未明確，直到快滿一個月才明確活禽市場是病毒源頭，由活雞傳染人，因此也談不上有疫苗可接種，而需生產疫苗最快也要三到五個月。而更不幸的是感染者易引發重症，其死亡率高達三成的疾病。造成民眾擔心，甚至恐慌是否能阻絕病毒入侵。

防疫無國界，在長達二十五天所有感染都還能阻擋在境外，因此邊境管理是最重要的防疫措施。政府方面，行政院衛生署將H7N9列入第五類法定傳染病，並提高防疫等級，成立中央流行疫情指揮中心，嚴防疫情入侵。而凡是從大陸疫區入境的旅客，只要出現38°C以上高燒及咳嗽，就須送醫院篩檢，一旦出現重症，則強制送往全台22家應變醫院治療，且備有471床負壓隔離病床。而不幸的是，台灣終究抵擋不住，中央流行疫情指揮中心於24日證實台灣出現首例感染H7N9流感境外移入個案。此外，活禽市場是病毒源頭，因此，政府原訂6月17日上路的禁宰活禽政策，將提早至5月17日上路。雖然如此，疫情的緊迫，最好能立刻實施市場禁宰活禽，否則應嚴查走私家禽，此刻，除加強邊境管理，阻絕於境外，更應立刻提升為防杜境內擴散。民眾對禽流感有多一分認識，配合政府防疫措施，平日注意個人衛生，勤洗手，對於禽畜肉品應煮熟，做好自我健康管理， 以避免感染。

一般來講禽流感病毒不易感染人類，從流行病史來看，1997年首次在香港發生人類感染禽流感H5N1，舉世關注。1999年香港又發生H9N2禽流感。2002年智利爆發H7N3高致病性禽流感，2003年荷蘭也爆發高致病性H7N7禽流感。此外，義大利、加拿大、美國、墨西哥及英國都發生過人類感染H7流感病毒的病例。2013年H7N9又是一次禽流感傳人疫情。多起禽傳人的疫情，讓病毒重組，突變的機率也增加。

●什麼是H7N9流感病毒

流感病毒可分為A.B.C三型，A型是人畜共通，會傳染人類、哺乳動物和鳥類，如H7N9就屬A型；B型會傳染人類；C型會感染人類，但症狀不明顯。A型流感病毒依病毒外套膜抗原性的差異，目前已知血球凝集素（Hemagglutinin）有16種亞型，是病毒進入細胞的武器，神經胺酸酶（Neuraminidase）有9種亞型，掌管病毒的擴散能力，其間的關係將有164組變化，換言之，病毒很容易變異，日後很可能會有不同型的禽流感爆發。而H7病毒是一組常見於鳥類中傳播的流感病毒，H7N9病毒屬於H7病毒類下的一個亞群。但是人流感只被發現過H1N1與H3N2兩種，過去從未有人類感染H7N9禽流感病毒的報告，直到這次中國大陸發生人類傳染H7N9流感的病例。截至目前，確認H7N9仍是禽流感，已出現禽傳人，但尚沒有證據認定會人傳人。

●中國大陸目前哪些地區有H7N9疫情？

中國大陸自3月31日起陸續公布人類染H7N9禽流感病例，發生地區從長江三角、華北擴大到東南沿海，截至目前，大陸已有八省二市，包括有江蘇省、浙江省、河南省、安徽省、山東省、江西省、福建省、湖南省及上海市、北京市為疫區。

●感染H7N9禽流感有何病徵？

依大陸公布感染個案分析，感染H7N9禽流感之潛伏期約七天（但是國內中央流行疫情指揮中心4月26日宣布參考最新國際醫學期刊報告，潛伏期延長為十天。即日起，十天前去過病例發生區曾出現發燒等類流感現象者，都要通報，自主健康管理也同樣調整為十天。）病例臨床上為早期出現發燒38度C以上，咳嗽等呼吸道感染病狀，伴有頭痛，肌肉酸痛、全身倦怠、流鼻涕、喉嚨痛等，發病後若惡化將迅速發展為重症肺炎，吸呼困難伴有咳血痰等，病況末期出現敗血性休克、多重器官衰竭。

●做好防疫措施，避免感染H7N9禽流感。

目前國內已出現H7N9禽流感病例，除了政府，全面啟動防疫網外，民眾也是H7N9有力的阻絕者，因此，健康管理協會一同參與衛教宣導，提醒大家不用恐慌，但必須做好防範措施，才能遠離H7N9感染。

1. 注重個人衛生，勤洗手，雙手避免碰觸眼、鼻、口等黏膜。

2. 避免接觸禽鳥類及其分泌物，一旦接觸，立刻以肥皂清洗雙手。

3. 在料理禽畜肉品及蛋時應洗手。

4. 對於禽肉及蛋應煮熟，確忌生食。

5. 非不得已，盡量避免到疫區觀光旅遊、出差，並做好防範工作。

6. 一般民眾如有咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻或戴口罩，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀應戴口罩及就醫。

7. 有禽鳥接觸，流行地區旅遊民眾，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，應戴口罩儘速就醫。並主動告知接觸史，工作內容及旅遊史等。

8. 禽畜業工作者於作業過程時應穿戴個人防護設備，工作後應做好清潔消毒。

9. 太過緊張焦慮反而會降低抵抗力，日常生活注意飲食均衡，適當運動及休息，增強免疫力，維護身體健康。

總之，對付病毒最好的方法，不外乎加強免疫力，讓抗體去對抗病毒，才是萬全的準備。目前，有關提昇免疫力的產品不勝枚舉，就個人的建議，日本在生化方面的研究屬領先地位，多注意日本方面所研發增強免疫力的生技資訊，應有所幫助。

（作者／本會理事長兼本刊發行人）

吃出健康（三）   竹官

拜現代的科技發展所賜，更為南瓜這一普遍的食物增添新多種烹調方法，加上南瓜是便宜瓜蔬，不妨經常食用，有滋陰、補胃、健脾、防浮腫等作用，是很好的營養食品。大家不妨經常用南瓜佐膳，煮些南瓜粥或南瓜湯，不但營養十足，味道也不錯呢！

【 南瓜牛奶 】

鮮奶+南瓜蒸煮吃，預防退化性膝關節炎。

 [材料]
1. 蒸熟的南瓜4~6片。蒸熟後可刮除南瓜子，但表皮可留。
2. 200 c.c.鮮奶一盒，亦可用奶粉替代。
3. 蜂蜜少許，約一小湯匙，蜂蜜用量可視個人口味調整甜度。
4. 開水約200 c.c.。

 [製作方法]
1. 首先把蒸熟的南瓜塊倒進果汁機，先打成果泥。然後再倒進準備好的鮮奶或奶粉。

2. 再依照個人甜度喜好，倒入適當的蜂蜜。另外避免果汁過於黏稠，可在加入適量的開水已調整果汁的黏稠度。

3.再倒進適量蜂蜜及適量的開水，一起打成汁

4.大約1分鐘，美味養生的南瓜牛奶汁就製作好了