金玉良言

    時節已漸漸入冬，日前中央氣象局表示，今年是反聖嬰年，冬天冷暖交替大，可能出現比以往更低的溫度，大家可要注意防寒與保健。冬天是心血管疾病好發的季節，由於天寒，容易造成血管收縮、血壓升高，甚至腦血管破裂而造成出血性中風。尤其是有的人一年四季都會感到手腳冰冷，更要警覺，因為有可能是末梢血液循環障礙，其原因可能是嚴重的心血管疾病。

    有手腳冰冷問題的人，平日可以多做運動，因持續運動半小時，可以幫助血液流暢，減輕手腳冰冷。天冷時要注意保暖，外出時要記得戴帽子、圍巾，並戴手套。

    老年人及三高患者(高血壓、高血糖、高血脂)是血液循環障礙的高危險群，三高族群，在冬天就不宜大肆進補，要正常飲食及適當運動，控制血壓、血脂及血糖在標準值內。其中糖尿病容易引起周邊神經病變，尤其病人足部感覺減退或喪失，冬天時腳部的血液循環較差，糖尿病者出門一定要穿襪子保暖，最好是白色的，萬一腳部有出血現象，才較容易發現。糖尿病也容易併發心血管疾病，因為糖尿病人大多有心血管狹窄、下肢動脈血管硬化等症狀，所以，糖尿病人更要多注意照顧心血管，以預防疾病發生。

肝的致命傷原因與黃褐斑(肝斑)    

陳淵瑞藥師 整理       

●肝的致命傷原因：

     1.晚睡晚起為最大致命傷。 2.早上不排便。3.暴飲暴食 4.不吃早餐，透支體力而不自知。5.服用藥物過度。 6.防腐劑、添加物、色素、人工干味(如：沙茶醬)。7.不當的油脂(如：沙拉油為不穩定油)，烹調盡量少用油，即使是好油，如：橄欖油。疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。8.不生食(完全熟食)亦不利肝。青菜生吃或煮三分或五分熟，炒過的青菜當天吃完，不要隔夜吃。9.錯誤的價值觀，只追求卓越，欠缺和平、博愛。10.急躁、壓力、緊張。

●黃褐斑(肝斑)：

    本病也稱肝斑，是發生於面部的常見色素沉著性皮膚病。臨床表現為黃褐色、暗褐色或深咖啡色的斑片，常對稱分布於臉頰部，呈蝴蝶形，亦可累及前額、眉弓、眼周、顴部、鼻背、鼻翼、上唇及下額等顏面皮膚。斑片形狀不一，或圓形，或條形，或呈蝴蝶形。邊緣清楚，表面平滑，無鱗屑。一般無自覺症狀及全身不適。有的婦女在月經前加重。

本病的發生多與女性雌激素代謝失調有關，常見於月經不調、妊娠、口服避孕藥及肝病者，而日光的曝曬、精神創傷等為常見的誘因。雌激素、黃體酮與日光照射均能促進黑色素的代謝而使表皮基底層黑色素細胞內所含黑色素量增多，促使皮膚顏色變黑。（作者／本會藥學顧問）

人類乳突病毒疫苗與子宮頸癌

曾德運

    許多婦女會擔心子宮頸癌會不會找上門？它是婦女的一個主要的健康負擔。行政院衛生署癌症統計資料顯示：子宮頸癌是國內婦女癌症發生率的第一位，平均每年有二千人罹患子宮頸癌，而每年因子宮頸癌死亡的婦女約九百人，佔女性死亡排行榜的第五位。很重要的是，它是可以預防的。因此，政府及民間團體都很努力的推展防癌教育，鼓勵婦女定期接受子宮頸抹片檢查，以便能早期發現及早治療，減少子宮頸癌的發生率及死亡率。

●人類乳突病毒與子宮頸癌的關係

    1.在子宮頸癌細胞中，幾乎百分之百含有人類乳突病毒（Human Papilloma Virus）簡稱HPV。目前一致認為HPV是造成子宮頸癌的主要元兇，HPV有100種以上的不同型別，其中約有40種HPV型別會感染生殖器及肛門的皮膚及黏膜。而國內婦女高危險型別為第16、18、52、58型與子宮頸癌關係最密切；另第6、11型屬於低危險型別，與尖型溼疣（俗稱菜花）有關，

    2.從眾多的研究發現，大部分的子宮頸癌是經由性行為感染HPV所造成，感染後約80％的人會在一年內自行清除掉病毒而自動痊癒，而有小部分的女性會持續感染，造成子宮頸病變，經過幾年後惡化為子宮頸癌。所以預防感染HPV和早期發現追蹤感染的狀況，就可以有效預防子宮頸癌。

●如何預防HPV（人類乳突病毒）的感染

    HPV是經由性行為傳染，在年輕女性，尤其是性行為次數多、性伴侶複雜的女性特別多。因此，預防HPV感染必須注意：1.本人或性伴侶避免多重性伴侶。2.安全性行為，使用保險套。3.男性注意包皮清潔或割包皮。4.接種HPV疫苗。

●預防HPV感染－接種HPV疫苗

    我們知道對抗傳染病，最有效的方法就是接種疫苗，經接種疫苗後身體內會產生對抗該傳染病的保護性抗體，而不會得到該病了。因此衛生單位鼓勵並積極推動疫苗接種，民眾如果是適合的接種對象，應該考慮接種，這樣自身的健康將可得到更好的保護。而HPV疫苗可說是第一個防癌（子宮頸癌）疫苗。目前有兩種研發成功的疫苗上市，其中四價HPV疫苗是預防HPV病毒型6、11、16及18所引起的感染，適合12～26歲的女性。但是對於疫苗有過敏的人、正在懷孕的女性及已罹患子宮頸癌的患者，醫學專家們不建議接種。另一種是二價HPV疫苗，是針對HPV16、18型的疫苗，建議接種年齡為10至55歲。此兩種疫苗可說是有效及安全的疫苗，可以降低子宮頸癌的病變，減少子宮頸癌的發生。

●接種HPV疫苗，是否可以百分之百預防子宮頸癌？

    目前的HPV疫苗（子宮頸癌疫苗）只能預防60-70％的子宮頸癌。因此仍需要注意採取安全性行為，以及定期做子宮頸抹片檢查。（作者／本會副執行長、副社長）

宜蘭、金山 遊山覽海之旅   

  陳甫雄

    協會的會員及親友一行39人，參加了東、北部山海三日遊。

    車過雪山隧道，藍天、白雲、綠山、清泉的蘭陽平原風光景色，映入眼前。

    「蘭陽博物館」是鋼骨、玻璃帷幕的結構體，外形像傾斜半倒的建築物，內部展示了蘭陽地區的形成由來和風土民情，有記憶時光的懷古物件，也有新風潮的傢飾，精緻而豐富，新鮮有古味。

    「松羅森林步道」，沿山邊臨溪水而行，大口呼吸清新的綠多芬和負離子，接受大自然的洗禮，身心頓感舒暢無比。步道盡頭的吊橋，踩在單索上，扶著鍊繩護欄，搖搖晃晃單人前進，需要勇氣，是難得的經歷。

    上「太平山」，小巴士要2小時，沿路上時晴、時陰、時雲、時霧，陽光和雲霧在樹林中穿梭競跑，攻上海拔2130公尺的至高點，來到「翠峰湖（海拔1830公尺）」，雲霧為我們的到來而消退，翠綠山峰倒映湖中，水光山色讓大家都驚叫，太美了!!!!趕緊拍下值得紀念的相片。到達「太平山（海拔1950公尺）」，沿台階而上，兩旁都是紫葉槭，類似楓葉的紅，讓人感受到「綠蘿霜後翠，紅葉雨來殷」秋天的氣息。搭上「蹦蹦車」，在狹宰的軌道上東晃西歪，碰來碰去，行走雲霧瀰漫山谷和樹林間，如同騰雲駕霧，身在雲深不知處。步道旁，有很多的巨大檜木樹根，是被日本人砍伐強取，所留下國寶樹林的殘骸，倒崩腐朽敗壞，令人感傷。太平山的奇石巨林，伴以楓紅，就是「遠上寒山石徑斜，白雲深處有人家。停車坐愛楓林晚，霜葉紅於二月天」的寫真。

    登山累了，晚上在礁溪，吃吃熱騰騰的火鍋，泡泡暖暖的溫泉，舒服又輕鬆。 

    北海岸「金山獅頭山」，海天一色，浩瀚大海告訴我們，山是大地之父，海是大地之母，要敬山護水，大地萬物才得以孳長生存，在「燭臺雙峙」礁石前，許下恆古不變的誓約。「野柳」有奇特礁石，看著日漸消瘦的「女王頭」，年長者在回想，是何年和何人來過，而年輕人則是在登錄美好的回憶。物換星移，歲月流失，不變的是對感情的珍惜和懷念的情愫。

    這次的成員，年滿65歲的長者有13位，組成了夫妻、姐妹、母女檔，難得的是王家四代同堂全家福，大家都羨慕著，也祝福他們富貴臨門、金玉滿堂。

    這次的旅遊，年過80歲的長者，在爬山拉車中，體力、腳力都不輸給年輕人，也證明了一件事，要健康就要保養身體，吃自然的食物，心情輕鬆釋然，還要多活動和適度的運動。

    歡迎大家來參加協會的各種活動，實踐健康、快樂、幸福、平安的宗旨。