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2011/02/08 02:31:37瀏覽582|回應0|推薦1 | |
企鵝大夫的醫者行腳: 中藥對失智長者的幫助 林鴻基醫師/板橋 鴻林中醫診所院長 剛剛過世的姑姑,在臺大醫院住院接受肺腺癌的標靴療法,高齡八十多歲了,生前的最後幾年,有語言及生活功能的退化另有精神醫學方面的症狀。常見她憂鬱、焦慮、她也一直懷疑照顧她最力的表姊會在給她的食物中下毒。 在辛亥路的第二殯儀館的告別式中,誦經聲令人昏昏欲睡,我在半夢半醒之間,突然想到姑姑的被害幻想,應該是阿滋海默病的發作症狀吧,這種疾病,最常見的症狀是懷疑被偷東西,而且最常拿親近的照顧家人開刀。阿滋海默病是失智症最常見的因子,它的確定診斷是死後的腦部病理切片,在大腦的皮質間充滿了一種叫作A-beta的類澱粉質蛋白沈積、老人斑塊、及腦纖維化纏結等三種特徵。阿滋海默症是在1901年由德國法蘭克福的精神科醫師「阿滋海默」發現,並以他的名字為名。照顧失智長者的家人心裡常常是孤單而又充滿傷痕的,很多時候需要外界團體的支持、分享經驗並彼此打氣。 祖父是中醫師,精於理財,遺留為數頗豐的財產給我父親這一代,一場長達數十年的財產爭奪戰於焉展開,為土地的分割告上法院、兄弟遂數十年不相往來。姑姑在這場爭奪戰中是個大贏家,她去世後,相同的戲碼在她的兒女中重覆上演。 姑姑的家人,並未要求我醫療上的協助,在殯儀館沈悶氣窒的氛圍中,我無聊地想像,如果一個阿滋海默症的病人求診,中醫可以幫上什麼忙。在芸芸中藥中,我想我會選擇「人參、麻黃、黃耆、熟地」這四種藥作為治療的主軸。因為人參能大補元氣、生津止渴、補肺益脾、又可安神。麻黃能活化中樞神經,熟地可滋養腦神經,而黃耆能增加抗体、增加免疫力。這些都會是對腦部有幫助的藥。 父親是姑姑的弟弟,滿八十一歲了,失智的情形也越來越嚴重,每次返回父母的住所探望他們,我非常不喜歡母親玩的一種叫作「這個是誰?你認識嗎?」的遊戲,我無能無力阻擋母親玩這種遊戲。我知道我為什麼不喜歡母親的提問,因為我不敢面對父親的回答。 有一次,我的心情終於爆炸開來,因為父親用手指著我說,「這個是衛生所的人」。我的胸前好像突然遭受重擊,久久鬱痛地化不開來。 (本文作者兼具中、西醫師資格) |
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( 心情隨筆|心情日記 ) |