林鴻基醫師/板橋 鴻林中醫診所院長

中藥的使用方式，兩仟年來，雖然炮製方式有多種，主要是用於口服及外用。幾十年來，在中國大陸和世界脫軌的期間，他們發展出一些異於傳統中醫藥的治療方式。比方說，在針灸穴道處，在得氣後加入藥水，如葡萄糖水、生理食鹽水、當歸、人參液等，這稱為「水針」。最近流行一時的「穴位埋線」，中醫師利用西醫外科使用可以吸收的羊腸線，穿刺入穴位，希望藉著長期羊腸線的刺激效果，而形成或保證更持續的療效。

另外，把中藥作為點滴注射、或者肌肉注射、靜脈注射，也是最近常見的治療方式，藥物經過口服和注射兩種不同的給藥方式，效果是否一樣呢，結論是不同的。

像「芒硝」口服有瀉下的功能，常用於便秘，作成靜脈製劑能不能瀉下?結論是不能「瀉下」的，又像「枳實」一藥，口服時，它芳香而苦，為健胃劑，可去心下阻塞、驅除胃之脹滿及胸部苦悶，同時也可消除腹脹滿，改為注射劑時，卻能夠升高血壓，所以能夠治療休克。天花粉口服的功效有清熱潤燥、生津止渴、排膿消腫、催乳等，改為注射劑時，天花粉能夠用於懷孕中期的引產，這些功效是在注射給藥時才得見，口服是沒有這些功能的。

這些不中不西的治療方式是顛覆傳統的，我想，中國大陸的人體實驗規範，一定沒有臺灣嚴瑾，他們立法不嚴、放鬆對人權保護的堅持，可是卻有實質的效率。十幾年前，臺灣已經在用細膩精緻的不銹鋼針灸針，臺灣的中醫師初見大陸的針灸針的粗壯，曾訕笑那是「牛針」，可是，大陸這種憋憋扭扭的中西結合方式，卻也另為人類治療開了一扇窗 。

這幾天，朋友從廣州返回，帶回一堆藍光（Blue-Ray Disc,BD）的片子，他說「老林啊，這些片子，你在臺灣買，一片大約要一仟五佰元，租的話，我家巷口的百世達租片店，一片也要120元，在東莞、在廣州，一片只要人民幣八元」。他帶著炫燿的表情揚長而去。我最近正在看由伊莉莎白．吉兒伯特（Elizabeth Gilbert）的暢銷書「Eat,Pray,and Love」改編成的電影「享受吧！一個人的旅行」，並且為片中一句「無所事事的甜美」感到著迷。這片，一樣也是八塊人民幣。

在不道德的氛圍中，永遠有一種墮落的快樂，八塊，好讓人心動。

(本文作者兼具中、西醫師資格)

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