過敏性鼻炎治療篇—中醫「歸經」的概念   (林鴻基醫師)

在治療過敏性鼻炎的時候，病人常有「頭痛」或是「眼睛癢」的症狀，治療時所使用藥物，便充滿了「歸經」的觀念，想來十分有趣。

由中醫師的角度來看西藥，覺得西藥太簡單了，甚至簡單到有點粗糙，就像頭痛，很多人習慣吃「普拿疼」，沒效呢，就服用「普拿疼加強錠」，再沒效，就加重劑量。按照中醫學的理論，不同的經絡就有不同的用藥，前額的頭痛就是「陽明頭痛」，使用陽明經的藥物「白芷」，頭部兩側耳上太陽穴附近的頭痛，叫「少陽頭痛」，頭頂的頭痛叫「顛頂頭痛」，使用的藥物都不同，常用藥有川芎、荊芥、藁本等。

當然西醫師也可能會振振有辭，言及中醫的理論常常天馬行空，懷疑經絡到底存不存在，這些「陰陽、表裡、寒熱、虛實」會不會只是類似冥想或臆測？其實中醫的一些理論，早已深入民俗的觀念，小時候母親常說，吃九孔可以「顧目睛」，就像決明子、菊花可以保養眼睛一樣，中醫學「五臟」的說法，肝、心、脾、肺、腎中，眼睛是屬於肝系統的，所謂「肝開竅於目」，因此，眼部的不適，經由肝系統的理論，都輕易的得到緩解。

過敏性鼻炎的眼睛癢，西醫叫「過敏性結膜炎」，使用的眼藥水難免有類固醇，其實使用入肝經的中藥，如木賊、蟬蛻、菊花、穀精草、密蒙花、青葙子等，效果明顯，中醫的古書形容為「如鼓應桴」，也就是棒槌敲下去，大鼓馬上咚咚作響。

我們常在電視上看到前副總統呂秀蓮，大概有乾眼症，因為眼睛癢痛畏光流淚，常戴著深色的墨鏡示人，針對乾眼症，西醫學的治療方式，主要是人工淚液、消炎藥、類固醇，會不會好呢?醫師和病人都心知肚明吧。

中醫使用養肝滋肝的藥，如加味逍遙散，杞菊地黃丸，不必局部使用眼藥水，效果也是「如鼓應桴」。中醫的經絡、歸經也許有點自圓其說，經絡到底是否百分百的存在?有人用柯里安相機拍到人的經絡圖、動物的經絡圖、甚至植物的經絡圖。自己已達「知天命」的年齡，莽莽撞撞由西醫界闖入中醫界，深覺老祖宗留下來的東西，有些是不合時宜，有些則是寶藏，仔細研讀，令人眼界大開。 

這幾年，西醫學在腫瘤的治療上，也有「標靶治療」 的說法，也就是希望治療癌症的藥，只作用到癌症腫塊，而不要傷害到正常的組織，這種特定的組織對特定的藥物有特殊的親和性，其實也就是中醫學中「歸經」、「入經」的觀念，在全世界中醫西醫走向整合之際，我們看到西方先進國家也在利用水蛭來治療血液凝固的疾病，只有臺灣，中西醫仍然涇渭分明，這也是另一種形式的「族群對立」，其實，不管中醫或西醫，只要把病治療好就是好的醫學，大家都會同意這點吧。

「不是中醫不行，是中醫師不行。」有位中醫界的大老作如是說。

他語重心長的話，無非是要後輩小子勤讀醫書，戮力治病救人。目前醫學的主流是西醫，只要中醫師們好好努力，不要為了健保給付，爭相作傷科，把自已貶為按摩院的老闆。傷科當然也很重要，只是目前社會的觀瞻，都會認為大部份的中醫診所都在作推拿按摩，浪費了了老祖宗的珍貴寶藏。

我深信，時間會還中醫一個公道的。