共和黨一周內三度廢除歐記健保，三度挫敗，休會前最後一搏的「瘦身版廢除(skinny repeal)」案，以49票對51票受挫。共和黨廢歐七年抗戰，重回原點。

共和黨廢歐記健保的努力，過去民主黨掌控行政、立法，施展不開可以理解，如今完全執政卻還是屢戰屢敗，關鍵就是「欲速則不達」。一開始「為了推翻而推翻」倉促推案，接著變裝、微整形、瘦身，兩位領導難辭其咎。

「逢歐必反」的川普，想快快扳倒這個前任總統留下的政治資產，拿甚麼取代、會不會傷害選民 ? 毫不在乎；另一個則是共和黨參院領袖麥康諾(上圖，路透)，黑箱作業加上倉促推案，不但無法說服選民，連同黨議員都投不下贊成票。在麥康諾領導下的第115次會期，共和黨掌控的參院說得上口的政績就只有一個 : 戈薩奇大法官過關。

麥康諾最大罩門有二，一是 : 明知歐記健保不好，卻掏不出更好的藥方。二是 : 忘了共和黨議員們選區內，靠歐記健保夾縫求生的老病殘也不少。

麥康諾主導的健保案擬逐年削減聯邦醫療補助計畫(Medicaid)及取消歐記健保法中對低收入者的Medicaid延伸(expansion)計畫，直接受到衝擊的將是貧老弱勢的一群，國會預算處(CBO)評估將有超過2300萬人將失去健保。麥康諾的選區肯德基州名列全美最貧窮州前五名，該州州民有近三分之一是Medicaid的受益者，其中的三分之一是因延伸計畫而享有健保。

歐記健保實施七年，也是出師不利、命運多舛。一上路就發生網路塞車、主持網站公司出包；兩年後最高法院判決聯邦不准強制州政府加入Medicaid延伸計畫，再次受挫，而最大的問題出在歐記健保允許帶病入保條款，造成保險公司極大負擔，有的選擇退出，留下的為了平衡開支，只有不斷漲保費。如今，健保交易市場選項越來越小、自付額(deductible)卻越來越高，民眾空有保險卻不敢看病。

歐巴馬推「歐記健保」時承諾「你可以保有原來的醫師」、「你如果你喜歡原來的健保計畫，可以留在原來的計畫。」 川普競選期間力推廢歐記健保，給選民的承諾正好也是同一句。

政治人物的承諾是口水還是承諾，等待時間證明，不能等的是有醫療需要的蒼生百姓。兩周前，CMS宣布明年將有40個郡縣的歐記健保投保人，無任何保險公司選項，有42.47%、約1334個郡縣的歐記健保保險人，在健保交易市場只有一家保險公司可選。

歐記健保不修，勢必會有越來越多的美國民眾失去健保選項，甚至失去健保。杜魯門總統名言 : 「在缺乏卓越領導的時候，社會只會停滯。」廢歐記戲碼玩了七個月，兩黨休會後繼續纏鬥還是合作?領導不換，恐怕還是難樂觀。