子宮內膜息肉是一個很常見的問題，有統計在子宮異常出血的原因中，約有成是子宮內膜息肉造成的，而在停經前婦女約1.7%會合併子宮內膜癌，而停經婦女是為5.6%。

成因；

子宮內膜息肉形成的原因仍不清楚，一般認為和兩個因素有關，一個是發炎，一個是荷爾蒙的反應異常有關。

闗於荷爾蒙反應異常，指的是子宮內膜息肉對雌激素反應很好，但對黃體素的反應郤不是很好。目前仍没有一個明確的機制可以解釋這個現象，有個綜合分析認為是子宮內膜的雌激素受體beta(Estrogen receptor beta, ERb)活性過強，導致黃體體時的ER alpha (ERa)的量受到抑制，進而使得受到ERa調控的黃體素受體的量也跟著下降。

因此息肉對黃體素的敏感性是不夠的，這個對胚胎著床造成不利的影響。

發炎也會對胚胎著床造成影響。

但問題是這影響的範圍有多大？息肉並没有一個明確的界限，是只有子宮鏡看的到的部份有問題，還是周邊看似正常的組織也有問題？

另外對黃體素的敏感性並没有一個簡單又好用的方法。

影響：

異常出血、不孕及惡性病變。

造成不易懷孕的原因可能和局部發炎反應或是對黃體素不敏感有關，這會影響胚胎著床的能力。

手術治療；子宮鏡切除或是冷刀切除

手術是必要的，除了緩解症狀、增加懷孕率外，切除也會送病理檢查，也可以減少復發或延長復的時間，子宮鏡手術後約只有7.1%復發，而這些復發復的案中，最快是3個月，16.7%在術後6個月發生。

追蹤：

如果不手術的話，使用口服避孕葯或是單純追蹤，3個月後只有不到30%的息肉會自行消退(regression)(23.3% vs 24.3)，6個月累積為57.1%及52.2%。這對不孕的患者而言，不是一個好的治療選項。

內科治療；目前葯物治療的療效評估都是放在”腫瘤是否變小”及”症狀改善的程度”，而不是懷孕率。

葯物治療主要以黃體素治療，其中又以子宮內投葯系統更好，局部作用且副作用較口服黃體素少。但是腫瘤縮小的效果並不是特別的好。

另外也有人用異位寧(dienogest, or visanne)來治療。這個葯除了是黃體素外，也是芳香酶抑制劑(aromatase inhibitor)，有抑制雌激素活性的作用，這對增加黃體素敏感性可能有幫助。但是使用異位寧没有改善子宮內膜發炎的作用，使用異位寧治療後，內膜的發炎指數（CD138陽性率，代表發炎細胞）没有明顯下降，這部份仍需用抗生素治療。