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生育力檢查的盲點與限制
2024/11/12 18:19:10瀏覽68|回應0|推薦0

很多人做了生育力的檢查,没有發現什麼問題但仍沒有懷孕,過了一、兩年後想要再檢查一次生育力檢查。

但我們要思考的是,生育力檢查如果真的都是正常,那為什麼不會懷孕?

顯然原因出在我們無法檢查、無法克服或是無法看見的事情上。

生育力檢查,女生方面有卵巢功能檢查子宮及輸卵管的檢查;男生則是精液分析。

精液分析比較需討論的是型態,和受精能力、染色體配對及胚胎發育有關。主要是精子頭部頂體、內部的染色體結構或完整性有關,但是目前並没有任何方法可以檢查出單一精子的染色體是否可用。

 

生育力檢查並不包括:

I.          預測排卵日:排卵日的預測方法有基礎體溫、超音波、排卵試紙等,但没有一個能精確的預測排卵日,受限於檢驗方法的精準度和便利性、人體生理本身的變異,而且排卵日的範圍比我們想像的要大,因此要用簡便的方法來精確的預測或測量排卵日是不容易的事。

II.         預測著床期:必需做子宫內膜容受性檢測(ERA),但費用較高,因此不列入常規檢查。

III.       預測精卵是否能受精或排斥:目前沒有檢查可以事先知道精卵是否互斥,以往有所謂的精子穿透力試驗,但是用動物的卵子,没有代表性。

IV.      精子的染色體:目前有一些方法,但不是檢查單一個別的精子,只能算出有問題精子的比例,而且做完檢驗之後的精子是不能用的。

V.        免疫及夫妻雙方的染色體檢查。

VI.      判讀:生育力檢查的項目大多是巨觀的生理結構上或解剖學的,因此所謂的正常指的是有没有不該有的或會造成症狀乃至於生病的問題;另一個正常的涵義指的大多數人會落在這個範圍(常態分佈),不在這個範圍的很難說是好還是不好,或說是不正常。而生殖醫學牽涉到細胞生物學及分子生物學,這些事件的發生都是細微的,甚至是分子等級的,必需用顯微鏡才能觀察、甚至用顯微鏡也看不到,必需借助分子生物學的方法才能分析,因此巨觀的正常並不適用於生殖醫學。

 

生育力檢查只是反應某個時間點當下的狀況,並不是恒久的狀態,也不能反映整個週期的變化;而結果往往不是用正常或不正常來分類,而是好或不好。

( 心情隨筆家庭親子 )
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