在試管療程中，很多時候會在月經週期來的第2-3天時照超音波，有時可以看到一個比較大的卵泡，而這個卵泡長的也比其他卵泡快，當然也會大很多，就是那種鶴立雞群的感覺，很明顯的不一樣。

在自然的狀況下，通常在月經的第5-7天才會有因選擇的機制而使卵泡大小出現明顯差異。

為什麼會有這種較大的卵泡？目前形成的機制不是很清楚，推測可能是前一個週期的黃體期就已經形成。在自然週期的狀況下只有一個最大的卵泡受到LH surge 的刺激而排卵，而較小的卵泡因小於1公分對LH不會有所反應。但這是理論上推論，實際上仍可能有些小於1公分的基礎卵泡會對LH有所反應。

目前的一個理論認為，這種卵泡可能在前一個週期就提早黃體化，因為抽血檢查發現有這種卵泡的血中FSH及LH濃度都比正常發育及排卵的患者為低，但E2及P4郤較高。而這種卵泡被認為LH receptor較多，因此在排卵前體內LH開始上升時便長得比較快。

另一個問題是這種卵泡內的前列腺素(prostaglandins, PGs)系統可能出了問題。要知前列腺素和卵子成熟時，卵子離開卵泡(即所謂的破卵)是很重要的，因為LH surge會活化PGs而使卵泡壁形成一個開口讓卵子擠出去。而這種卵泡的PGs失調，即使在LH surge的刺激也不會使卵泡破裂、使卵子離開卵泡。

卵子不離開卵泡，便會影響自然懷孕的機會。

這種卵泡不破郤也會黃體化的卵泡，稱為Luteinized Unruptured Follicles (LUFs)。

LUFs基本上很難事先辨別出來的，都是排卵後超音波才能確認。

那一個排卵週期會有幾個這種LUFs？没有資料，但我個人認為可能不會只有一個，也有可能毎個週期都會有。

這個會不會有影響？分幾方面來說：

1. 卵子品質是不是會受到影響？目前没有足夠的資料，主要是因為試管嬰兒療程，不論卵泡大小都會取出並且混合培養，因此這種長得較快且較大卵泡的卵子品質好或不好便不得而知。但動物實驗中黃體化的小卵泡中的卵子是會退化或消失的，而我們在照超音波時並没有方法可以區別是否有卵子或卵子品質，因此在面對這種又大又快的卵泡時要特別小心。

2. 對其他卵泡的生長發育基本上是没有影響，但可能會影響一件事，那就是打破卵針的時機。由於長又大又快，對於卵少的患者可能會有影響，或是大小落差較大時，很容易會因為這種卵泡夠大了所以打破卵針而導致較小卵泡中的卵子不夠成熟而被取出。

3. 會不會影響冷凍胚胎植入？好像不會。在這一篇比較正常排卵及LUFs的族群、解凍胚胎植入後的懷孕結果，發現LUFs這組的懷孕率(47.46% vs 58.76%)及活產率(43.50% vs 50.0%)都比會正常排卵這組低。而植入當日的黃體素(12.54ngml vs 13.87ng/ml)也比較低。而在LUFs這組中，排卵前的LH最高值如果≧30IU/L，懷孕率(43.01% vs 62.30%)和活產率(37.21% vs 59.02%)都明顯高於<30者。不過這篇文章並没有比較正常破卵者不同LH數值的影響，也没有比較不同LH的黃體素是否有所不同，另外毎個人補充黃體素的方法也不盡相同。而另外一篇的結果則是完全没有影響，基本上子宮內膜的容受性是受到黃體素的影響，和是否破卵似乎没有直接的關聯。