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2023/08/04 18:36:14瀏覽766|回應0|推薦0 | |
通常是不會影響療程,並不需要特別處理。
比較常見的原因有良性的水瘤、黃體及正常的卵泡。
1. 水瘤;良性水瘤的特徵是相對於卵泡大部份長的很慢,少部份會長的特別快。如果大於3公分的話會建議抽血驗腫瘤指數,如CA125、CEA等。另外有些很明顯是在在卵巢外面,和卵巢並不相連,這大多是輸卵管長出來的水瘤,這完全没大影響,也没有手術切除的急迫性。
2. 黃體:有時前一個週期排卵後形成的黃體會持續到月經來潮時,黃體在超音波上較好辨認,大多形狀不規則、內部較混濁而周圍的壁層較厚,多會自行縮小退化,可以驗黃體素及hcg排除懷孕的可能。
3. 正常的卵泡:這種"倫跑"的卵泡為什麼會偷跑、或是何以月經和卵泡發育不同步的原因,目前還不是很清楚,較常發生在卵巢早衰的案例上,基本上不影響其他卵泡的發育,而生長的速度和正常的卵泡是一樣的。這些卵泡大都在1公分或稍大一些,但是這些正常的卵泡,由於領先其他較小的卵泡,可能會誘發自發性排卵及分泌較多的黃體素(接近2公分時),因此可能需要抽血來監測。
那萬一發生的疑似早發性排卵(LH上升超過10)怎麼辦? 1. 如果有其他大於1公分的卵泡,且P4也比較高但未超過1.5ng/ml,那會建議先多打一支腦下腺拮抗劑及多補充排卵針(至少150IU),隔天再抽血檢查看黃體素的變化,在卵泡很多的狀況下大部份都可以壓的下來並繼續療程;如果P4不高,可以先觀察就好。如果壓不下來(P4上升),可能要取卵或取消療程,視成熟卵泡數量而定。如果一開始最大的卵泡已經1.3-1.4公分以上,也可以先打一劑GnRHa強迫排卵,省去一些麻煩,尤其是判斷打破卵針的時機點,同時GnRHa 對較小的卵泡也有刺激生長的作用。 2. 没有其他大於1公分的卵泡;繼續療程。
這些偷跑的卵泡,有時會干擾我們判斷打破卵針的時機,這時該如何做決定? 由於抽血及超音波往往無法確定這些偷跑的卵泡的本質或內容是什麼,也没有辦法知道裡面有没有卵或卵子品質,因此大多會忽略它而以其他的卵泡發育狀況來做為打破卵針的依據,因此這些偷跑的卵泡在取卵時大都會超過2.4公分,有一半的機率會取不到。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |