這次去歐洲生殖醫學會，除了生殖醫學及基礎醫學研究之外，也有一些生殖相關的手術，其中之一就是PRP的治療方式。

PRP用在生殖醫學的應用主要是2個層面，一個是注射到卵巢中，可以增加取得卵子數目，但最好是隔1、2個月再取數目才會比較多，如果注射完的下個月就取，取得卵數不會增加。

另外一個就是注射到子宮腔內來增加胚胎著床的機會。此次西班牙IVI集團發表了一個新的療程，有2種方式；在植入週期時使用荷爾蒙療法，在月經第4-5天時先以硬式子宮鏡注射PRP到子宮內膜組織中，第8、10、12天再注射PRP到子宮腔內；如果子宮內膜可以超過7mm或更厚，則在當週期植入，如果不到7mm則取消植入。另外一個方式則是只有在第8、10、12天再注射PRP到子宮腔內，没有子宮鏡注射到內膜組織這個步驟。

研究對象有內膜厚度不足、反覆著床失敗及反覆流產等3組，和以前没有使用PRP治療時比較。除反覆流產的樣本數較少、無法判讀治療結果外，其他2組患者都比以前未使用PRP治療時有所進步。

在內膜不足這組，懷孕率(治療/未治療) 41%/30%; 臨床懷孕率(超音波有看到胚囊)  35%/21%；懷孕超過22週及活產 24%/4.4%。對內膜厚度不足的患者而言，明顯降低了流產率。

反覆著床失敗這組，懷孕率 59%/20%；臨床懷孕率 46%/11%：懷孕超過22週及活產36%/7.9%。各項指標皆有統計上的差異，很明顯的差異。值得注意的是，由於是使用PGS正常胚胎及捐卵的胚胎，在控制胚胎品質的狀況之下，更可以看出PRP治療對子宮內膜的影響確實很大。

至於是否使用或何時使用子宮鏡注射？在各組研究對象都有使用，並没有再細分有没有使用子宮鏡注射PRP的影響，但講者表示內膜較薄者加用子宮鏡注射會比較好。

這和我們以前常用的方式很不一樣，我們較常用的方式是反覆著床失敗或流產者會注射到子宮腔一次；內膜薄者為2次，或是會注射子宮內膜組織3次，但是注射3次的費用較高，而這個新的療程提供了一個很好的平衡。