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為什麼取出的卵子都有熟,有的没能發育成胚胎?
2024/03/26 14:44:06瀏覽145|回應0|推薦0

一個卵子要能發育成一個胚胎,至少要有幾個條件:

1.            染色體的結構要正確、基因功能要正常運作。

2.            染色體複製、分裂、修復及配對的機制要正確,包括紡錘絲的排列和染色體的附著及確認機制。

3.            細胞質中的表徵遺傳學的因子要正確,包括遺傳轉錄因子(主要是母體作用因子)質量要正確,母體作用因子也會影響染色體配對的過程。

4.            卵子受精後基因的啟動要正確,母體作用因子必需清除.

5.            細胞質中的能量要足夠,特別是粒線體的活性。

6.            細胞架構的原料要足夠:尤其是建構細胞的細胞骨骼。

7.            細胞核和細胞質的成熟度要同步。

8.            (其他)

卵子的成熟度,通常是分為二個部份來講:細胞核及細胞質兩個部份。通常我們會以卵子細胞核的狀態來評估卵是否成熟,也就是呈現所謂MII。但這只是細胞核的部份成熟而已,細胞質的部份成熟度是没有一個明確的方法可以評估的,大多是評估細胞質是否均勻、有無顆粒或空泡、大小及膜外空間等等。但細胞質的成熟度對胚胎的發育也有很大的影響,關係到胚胎染色體是否正確、能發育到什麼程度、能不能著床及胎盤的發育等。

因此我們說MII卵子有熟,其實只是說對了一部份而已,細胞質部份是無法完全知道的。

為什麼說無法完全知道?

在細胞質中影響最大的兩個胞器,就是粒線體和紡錘體。在2023年歐洲生殖醫學會年中,就探討了這兩者對卵子成熟、受精及對胚胎發育的影響,其中紡錘體又受到粒線體功能的影響。在一個演講中,研究人員利用特別波長光線照射老鼠卵子,來觀察粒線體的功能及分布及卵子成熟及受精後胚胎發育,發現粒線體的活性確實會影響卵子成熟、受精及囊胚的養成率;在同一個實驗,將老化卵子的紡錘體及染色體移植到年輕卵子中,發現原來變形的紡錘體大致可以恢復到年輕卵子的水準,但不是完全一樣,而囊胚養成率則比老化卵子多,但比年輕卵子略少,這意味著細胞質中仍有其化會影響胚胎發育的因素但郤無法檢測。

利用特殊波長的光線來觀察老鼠的胚胎,目前似乎是無害,但是否能用在人類?仍有待更多研究。

由於目前對人類胚胎的評估都只能透過光學顯微鏡來觀察,因此得到的資訊相當有限,任何在動物實驗中所用的方法,如染色或PCR等方法,實驗後的胚胎都無法利用或植入,因此無法運用在臨床上;加上胚胎出錯時有時並不會馬上停止發育,甚至會發育成等級很好的胚胎,等到器宫分化出錯時才會停止發育,比較常見的就是5AA/AB等級的胚胎,PGS仍是不正常。

而細胞質的成熟度和卵泡大小有關,時常我們取卵時會連同一些較小的卵泡的卵子也取出,而這些小卵泡的卵子也會呈現MII,但大多形成胚胎後很快就會停止發育,只有少數可以形成囊胚甚至懷孕。

那要多大的卵泡才會比較保險?這個似乎因人而異,而造成的原因仍不清楚,因為卵子在卵泡中生長,周邊的顆粒細胞會把卵子所需的東西利用直接相連的管道TZP,或是利用微泡EVs來傳給卵子。那個環節出問題?仍有待更多研究來釐清。

( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
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