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2023/07/31 18:42:02瀏覽402|回應0|推薦0 | |
PRP用在治療不孕症也有幾年的時間了,主要是用在反覆著床失敗及子宮內膜厚度不足的情況。 PRP可以提供胚胎著床所需的生長因子,如果是注射到子宮內膜組織內的話,也可以增加子宮內膜的血流。 但是以往的治療方式,除了各研究的論文樣本數都不多之外,最重要的問題在於治療方式没有共識:
1. PRP是要注在子宮腔就好?還是注射到內膜組織內?什麼情況用什麼方式? 2. 什麼時機;是要在植入前多久使用?如果是注射到內膜組織中,是否當週期可以植入? 3. 自然週期還是人工週期? 4. 注射PRP的次數及每次的用量或血小板濃度?
這次歐洲生殖醫學會,西班牙的IVI 集團發表了PRP治療的成果,他們治療的方案有2種(使用人工週期): 1. 在月經第4-5天先以子宮鏡治射PRP到子宮內膜組織中,之後在月經第8、10、12天注射到子宮腔中 2. 只在在月經第8、10、12天注射到子宮腔中
針對子宮內膜厚度不足、反覆著床失敗及反覆流產的患者治療,除反覆流產因個案數很少無法顯示統計上的差異外,子宮內膜較薄、反覆著床失敗的患者都有明顯的改善(和前次植入相比較): 1. 子宮內膜厚不足:懷孕率41% (30%)、臨床懷孕率35% (21%)、活產率(含懷孕超卨22週者) 24% (4.4%),明顯減少流產率並提高活產率 2. 反覆著床失敗:懷孕率59% (20%)、臨床懷孕率46% (11%)、活產率(含懷孕超卨22週者) 36% (7.9%),明顯減少流產率並提高懷孕率及活產率
在這的研究中,子宮內膜厚度不足(<7mm)時仍會取消植入療程
而講者在問答時間中提到,他認為子宮內膜厚度不足者用治療方案1較好,而反覆著床失敗者只用方案2應該也可以。至於每次用量多少?他回答不需要很多,1-2cc就夠(他用自家的方式處理血液,每次可得5-6cc的PRP)。 很明顯和我們以往只在子宮腔內注射1-2次相比,他們治療的次數較多。也許這是一個關鍵性的差異。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |