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子宮內膜的PRP治療
2023/07/31 18:42:02瀏覽402|回應0|推薦0

PRP用在治療不孕症也有幾年的時間了,主要是用在反覆著床失敗及子宮內膜厚度不足的情況。

PRP可以提供胚胎著床所需的生長因子,如果是注射到子宮內膜組織內的話,也可以增加子宮內膜的血流。

但是以往的治療方式,除了各研究的論文樣本數都不多之外,最重要的問題在於治療方式没有共識:

 

1.     PRP是要注在子宮腔就好?還是注射到內膜組織內?什麼情況用什麼方式?

2.    什麼時機;是要在植入前多久使用?如果是注射到內膜組織中,是否當週期可以植入?

3.     自然週期還是人工週期?

4.     注射PRP的次數及每次的用量或血小板濃度?

 

這次歐洲生殖醫學會,西班牙的IVI 集團發表了PRP治療的成果,他們治療的方案有2(使用人工週期)

1.    在月經第4-5天先以子宮鏡治射PRP到子宮內膜組織中,之後在月經第81012天注射到子宮腔中

2.     只在在月經第81012天注射到子宮腔中

 

針對子宮內膜厚度不足、反覆著床失敗及反覆流產的患者治療,除反覆流產因個案數很少無法顯示統計上的差異外,子宮內膜較薄、反覆著床失敗的患者都有明顯的改善(和前次植入相比較)

1.    子宮內膜厚不足:懷孕率41% (30%)、臨床懷孕率35% (21%)、活產率(含懷孕超卨22週者) 24% (4.4%),明顯減少流產率並提高活產率

2.      反覆著床失敗:懷孕率59% (20%)、臨床懷孕率46% (11%)、活產率(含懷孕超卨22週者) 36% (7.9%),明顯減少流產率並提高懷孕率及活產率

 

在這的研究中,子宮內膜厚度不足(<7mm)時仍會取消植入療程

 

而講者在問答時間中提到,他認為子宮內膜厚度不足者用治療方案1較好,而反覆著床失敗者只用方案2應該也可以。至於每次用量多少?他回答不需要很多,1-2cc就夠(他用自家的方式處理血液,每次可得5-6ccPRP)

很明顯和我們以往只在子宮腔內注射1-2次相比,他們治療的次數較多。也許這是一個關鍵性的差異。

( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
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