所謂的二波或二次取卵(Dual stimulation IVF, DuoStim IVF)，指的是在第一次取卵幾天後(多是2-5天)便進入第二次的取卵療程。也就是在同一個月經週期取兩次卵。

二波療程的原理是基礎卵泡每隔一段時間就會長出來，對於卵較少的女性而言，每一個卵都很珍貴，因此當在取卵前如果有發現基礎卵泡長出來，就會考慮二波取卵。

但是二波取卵也有一些事情要考量的：

1.      有多少及多大的基礎卵泡？儘管破卵針(GnRHa)是對卵泡有刺激生長的作用，但太小的卵泡時常因結構不良會退化。另外數量太少時又是否符合期望或是經濟效益(因為没有辦法預先知道卵品質，只能以數量做為参考)？這都要和醫師好好討論。

2.     二波療程由於是在黃體期進行，黃體期的卵巢會分泌較多的雌激素，會抑制腦下腺分泌FSH，讓較小及結構不良的卵泡退化，因此往往需要較高劑量的排卵針及使用口服排卵葯，以及打較久的排針。

3.      使用那種破卵針：第一次取卵時使用何種破卵針，也是有點影響。破卵針有兩種，GnRHa及hCG。GnRHa會同時使FSH及LH上升，因此有對較小的卵泡有刺激生長的作用；另外可能會導致黃體退化(但不一定)，這樣便會使血中雌激素濃度下降，減少排卵針的用量。相對地hCG並不會使FSH上升，因此對較小的卵泡没有刺激生長的作用，而hCG會刺激黃體分泌雌激素，因此需要搭配口服排卵葯使用。

4.      抑制自發性排卵的葯物搭配：這些葯物常用的有腦下腺拮抗劑及黃體素，第一次取卵時可能會使用黃體素來減少扎針的次數，但有可能使用GnRHa破卵時效果不好而取不卵或取到不熟的卵。

5.      黃體素可能會導致腦下腺對GnRH鈍化；黃體期的排卵誘導往往會因大量的雌激素分泌而使得打針的時間變長，同時我們多半會再加黃體素來延後月經及抑制自發性排卵，此時長時間的黃體素曝露而使得用GnRHa破卵時反應不良而取不到卵的機率上升，此時應該避免單獨使用GnRHa破卵。

6.         前次取卵時，破卵時1.0-1.1公分的卵泡在取卵時是否取出？這個大小的卵泡對破卵針大致上是没有明顯的反應，但早期的研究報告指出小於1.2公分的卵泡約有6%會排出，個人經驗則是看過1.1公分就會排卵的個案，而臨床上1.1-1.2公分的卵泡在取卵時也會取到MII的卵。而所謂的MII表示卵子會卵泡脫離，準備進入第二次減數分裂來受精，此時不論是否在卵泡內，只要不受精卵子就會退化，而卵泡也會轉化成黃體或形成水瘤。因此這個大小的卵泡第一次取卵如果不取出，在二波取卵時有些許的風險取不到卵、或是取到劣質的卵(可能已退化)。

7.         第一次取出的卵子品質是否夠好：卵少的時候，往往卵子及胚胎品質也不好，胚胎發育也不好，由於二波療程的卵子和第一次取出的卵子被認為同世代(cohort)，品質大致上會和前一之取出的卵子品質相近，因此是否要馬上進二波療程？還是等胚胎發育狀況而定？如果第一次取出的卵子及胚胎不好，甚至打針時反應就不好，那二波取出的卵往往也不會太好。

8.         是否能夠取到較多的卵？其實不一定，要看當時基礎卵泡發育的狀況。

因此我個人在二波取卵時，會先看卵巢是否有夠多的基礎卵泡，基本上不希望少於第一次取卵的數目；另外我並不一定會馬上進入第二次的療程，主要還是看一下卵子品質甚至胚胎品質，如果不好，會再養個卵再進療程。