臨床上有時會遇到卵泡長的比較慢的狀況，而這種長得慢的情形比較常在超音波呈現卵巢多囊的狀況上發生。

目前已知和超音波上呈現多囊的相關因素有：胰島素抗性、卵巢慢性低度發炎、濾泡刺激素受體的多形性（FSH receptor polymorphism）、其他荷爾蒙異常或是壓力等、及天生就是卵比較多。

而其中和反應變差相關研究比較多的是濾泡刺激素受體的多形性。

濾泡刺激素受體的多形性是什麼？

我們身體細胞的DNA的排列並不是大家都一樣，彼此之間有一點點的差異（基因變異），有時有一個核苷酸（nucleotide）不同，便造成所形成的蛋白質的結構上有一個胺基酸的不一樣，而造成了蛋白質的結構或功能上的差異，這就是多形性（single nucleotide polymorphism, SNP），而這種基因變異並不只一種。

這種多形性對功能並没有很大的影響，頂多就是效率差了一些。但是有時這差了一點的效率就會造成影響，如濾泡刺激素受體的多形性（FSH receptor polymorphism），就有可能讓卵泡對FSH的反應變差，卵泡生長停滯而不排卵，形成多囊性卵巢。

和臨床相關的特點有：

1.      正常排卵的人也會有這個基因變異，也就是有這個變異的人未必有多囊。

2.      有些基因變異的人如果不會正常排卵（形成多囊），那麼她對排卵針的反應變差，卵泡會長得慢，打排卵針的時間會比較久，平均會到14天。

3.      可能需要比較高劑量的排卵針。

多形性造成反應變差的機制仍不明，有一些研究發現某些變異會造成細胞表面的濾泡刺激素受體變少，是可能的原因之一。而之所以稱為相關因素，而不是成因，似乎是要符合一定的條件才會共同引發多囊的狀況。

臨床上碰到卵泡長的比較慢，是否一定就是荷爾蒙或其受體多形性造成的？

由於我們没有檢查基因變異的情形，因此没有辧法知道真正的原因，理論上卵泡的顆粒細胞數目減少、芳香酶活性不足甚至是受體與荷爾蒙結合到染色體中間的途徑有缺陷，都有可能。

那有方法改善嗎？

基因的問題通常没有好方法改善，雖然我試過低劑量破卵針（low dose hCG）及生長激素，但是效果相當有限。