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為什麼多囊性卵巢的胚胎,即使PGS正常還是不會懷孕?
2022/12/01 15:11:29瀏覽737|回應0|推薦0

很多有多囊性卵巢的女性作試管,也作了PGS,但仍不會懷孕,都會認為是免疫的問題,或是子宮內膜著床期不同步的關係。

要知道的是PGS是看胚胎的染色體是否異常;ERA是看適合植入的時間;免疫主要是看子宮時著床過程是否受到干擾,這些和胚胎的發育能力没有關係。

但其實胚胎還是有些問題在,造成胚胎整體的發育往不對的方向發展,而胚胎發育能力是最常被忽略但郤很有機會改善的。

卵子是在卵泡中發育的,本身並没有足夠的能力為日後發育成胚胎作準備,因此必需接受大量來自母體的物質,而這些物質主要是透過卵子周圍的顆粒細胞製造並傳送給卵子。

有那些物質呢?有一些能量貯存的如cAMP、合成細胞或染色體所需的材料如胺基酸等、還有一些早期發育所需的信使RNAmRNA),因為早期胚胎發育只有單純的細胞分裂,胚胎本身的染色體並不會發出指令,也就是說胚胎發育的前三天没有轉錄(transcription,形成mRNA從染色體得到指令再形成蛋白質)和轉譯(translation,形成蛋白質並執行指令)的發生。早期胚胎發育的指令則是來自母體的mRNA,這些mRNA的半衰期長達28天。

母體的mRNAmaternal-effect mRNA)只是用來供胚胎早期發育用,當胚胎發育到一定的階段時,胚胎的染色會開始運作,形成自己的mRNA來調整細胞發育及分化,此時母體的mRNA應該分解才不致於干擾胚胎本身的運作。

這可以想成當電腦一下接收太多指令時就會當機,mRNA就相當於指令,太多不同的指令讓胚胎不知讓如何是好。有研究發現,相較於正常的卵巢功能,多囊性卵巢的卵子中母體mRNA太多。

此外多囊患者的卵子其粒線體的結構及功能也受到影響,粒線體是細胞的能量轉換最主要的來源,如果粒線體功能不良,細胞功能受到影響,自然影響到胚胎發育。卵子的代謝能力也是比較差的。

另一個研究則發現胚胎本體形成的胚胎發育相關的mRNA太少,包括染色體結構、細胞週期、紡錘絲結構、清除過氧化物、修復染色體錯誤等能力及細胞存活能力受到影響。

母體mRNA太多和胚胎產生的mRNA太少,兩者之間是否有因相關性?仍有待多的研究來釐清。

( 心情隨筆家庭親子 )
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