我們做試管嬰兒療程最終的目的就是要懷孕，而懷孕的檢驗指標是絨毛膜激素，即hCG，由於是檢測它的β次單位，因此我們都會說是測β hCG。

常聽到”植入後是不是一個禮拜就可以驗孕?”、”有偷偷先驗尿，結果陰性，心情很差…”等等的困擾，在此做個觀念上的釐清。

l   驗到有懷孕時懷孕週數怎麼算？

臨床上懷孕週數的計算是以最後一次月經的第一天起算，而不是以排卵日、受精日或胚胎著床日來算，這些日子只能用來週整週數或預產期。那凍胚植入的懷孕週數怎麼算？D0(排卵日、取卵日或開始用黃體素)視為月經週期的第14天，如果懷孕的話D14視同4週。另外也可以等懷孕週數較大時，如8週左右超音波測量胎兒的身長(CRL，頭頂到臀部的長度)來算週數及預產期。

l   抽血或驗尿？

不管抽血或驗尿，現有的試劑都要一定的尿中或血中濃度才測的出來，其中血中濃度受到影響的因素較少，較為準確；而驗尿則受尿中的hCG濃度影響很大，且試劑品質落差很大，常有偽陽性或偽陰性的情形，尤其是偽陰性，偶有驗尿為陰性，但2週後發現為子宮外孕的案例。

l   植入後多久可以抽血？

如果我們以排卵日、或取卵日或開始使用黃體素的那一天定義為第0天(Day 0，或D0)，胚胎的著床日大約會在D6-7左右，而著床後約4-5天，也就是最早D11抽血可以驗到β hCG，這時的數值大約會在20上下，視檢驗單位所使用的試劑而定，有的會比較低，有的會比較高。要注意的是，βhCG是胎盤細胞所分泌直接釋放到血管中，因此只是反應了胎盤和血管接觸的多寡。

另外有些人會做ERA而調整植入時間，因此抽血的時間也要調整，如pre-receptive 144小時，會在D6植入胚胎，那麼最早抽血測得到的時間會在D12；相反的如果是post-receptive 96小時，會在D4植入，那D10就可抽血。

抽血基本上是以著床日為計算基準，而不是以植入日，很多人都搞錯了，如果是第三天的胎胚，植入後7天抽血很有可能是驗不到的。

還有就是不管第5天還是第6天(甚至第7天)的囊胚，都會在D5植入，所以不要以囊胚的培養天數來算。

植入日不會是著床日，大部份的胚胎在D5都還没孵化，如何著床？把D5當做是著床日是一個很大的謬誤。

l   每兩天會翻倍

早期懷孕的β hCG會兩天翻倍(2倍或更多)，但不會無限制的上去，大概8-10週以後就可能不是這樣子了。10-12週會到達最高點，之後就會下降。

有人會兩天就測一次β hCG，以為有翻倍上去就没有問題了。事實上並不是完全這樣，β hCG是胎盤細胞取代部份血管壁細胞的部份釋出到血管中的，基本上是”胎盤發育的指標”而不是”胎兒發育的指標”。我們只能說，β hCG正常的翻倍上去，大部份的胚胎發育是會比較好，但仍有可能會流產會子宮外孕、或是有染色體異常或先天性異常；没有正常翻倍的話有可能是比較不好，大部份是胚胎萎縮或子宮外孕，但我也看過後來都正常的。

l   太高或太低

β hCG其實没有一個真正的標準值，所以没有辦法去定義所謂的正常、太高或太低，只能憑醫師的經驗值來判斷。如果覺得太低，多會擔心是胚胎萎縮或子宮外孕，因此比較可能會常回診抽血或照超音波；如果覺得太高，可能是多胞胎或葡萄胎，但這要週數稍大一點照超音波才會知道。

l   多久會再抽血驗β hCG？

多久需要再驗一次β hCG或是需不需要再驗，並没有一定，端看想要知道什麼。一般而言，如果我們覺得數值夠高，那比較可能是情形是正常懷孕、多胞胎，極少部份是葡萄胎，但這些都必需等到5-6週甚至週數更大時用超音波檢查才能區別，因此在數值夠高的情形下，除了少數情況之外，如反覆流產、曾經子宮外孕等，並不太需要2、3天就抽血檢查。

但是數值比較低時，有可能是正常、子宮外孕或胚胎萎縮，這時就可能需要密集的抽血檢查並配合超音波檢查，因為要區別是子宮外孕或胚胎萎縮。早期診斷子宮外孕的話可以早期治療，避免大出血的情形。

l   回推著床日

這目前没有辦法精確的知道。

l   胚胎著床位置及胚胎心跳

β hCG大概2000-3000左右(大約5週) 陰道超音波可以照到胚囊，6000(大約6週)左右看得到心跳，但是有時會看不到，可以等到8週甚至10週。

l   可否推知胚胎的狀況？

很多人會問能不能從抽血數值知道胚胎是不是正常、是不是雙胞胎等等的問題。答案是不行的，由於βhCG是進入母體血管中的胎盤細胞所分泌，只是反應胎盤的狀況，而胎兒是否有染色體異常、發育上或器官異常、是否多胞胎等都無法從早期的一、兩次的抽血驗βhCG得知。