所以,溫敷時間與溫度屬於來至於外環境的熱源,是可調整操控的,控準原則就是以患者感覺舒適為宜,不管重症或亞健康者皆適用的。但是我個人是比較在意的是下標可隨著患者的感覺去做調整,但上標不可隨意調整。 再者,流汗是屬於內環境的體質吸收熱源後產生的果相,可以理解的是屬於外環境提供的熱量已經超過患者體質能夠吸收的量所採取的因應對策,身體被迫必須採取排熱的生理現象。對於亞健康者,本屬體質尚可的情況,稍微留些汗,給心臟一點壓力,順道排出一些廢棄物或者毒素,著實是個好的選擇;但是,對於重症患者,過猶不及,提供的熱量不足,本就無傷大雅,但是身體可不是機器,提供過頭了,汗是逼出來了,還是得多詢問患者,觀察患者是否有其他表象,例如:臉色發白,額頭冒汗,眼神有些渙散,這些表象若忽視了,那極可能是消耗掉患者僅有體能的風險行為,此時最好是見好就收,流一些汗就立即停止溫敷,休息一下,換件衣服,免得著涼;或者,繼續加入手法的揉推,但此時的力道,必以輕手法為主,推揉與溫敷反覆地持續操作;但是,患者若已經感覺累,就該多多休息,此時,施術者最好是主動停止操作;但是患者溫敷後雖有些出汗,卻呼呼大睡起來,甚至有鼾聲、流口水,代表的是進入深層睡眠了,那這時候提供的熱量與熱量進入身體的速度,是對患者此時此刻是可以接受的,是正需要的,遇到如此情境時,不如多多益善,增加溫敷的時間等待患者自然醒過來,想來應該是個不錯的選項。 所以,溫敷的溫度與時間的控準,對象上的分別並非以年齡來區別,而是以重症或一般患者(亞健康者)來區分為宜。重症是採內外熱源為主,揉推為輔,此時的熱源(不管內外),或者揉推的時間與力道,都要以患者能夠接受,感覺舒適為宜,千萬不可讓患者感覺太難過、太痛,以至於消耗過多的體能。當然,此刻的出汗表象,最好採取見好就收,而且要記得濕掉的衣服一定要換掉,流出的汗一定要擦乾,否則此時若受到風寒,病情往往會加重,適得其反,對於此點請務必小心,步步為營才是。一般患者,以推揉+溫敷+喝薑湯三者並重來操作,若患者回去後,每天抽點時間來散步、泡泡腳、拉拉筋、曬太陽、野外踏踏,大體上都有加分的效果,所以多鼓勵患者自行為之,對於鞏固療效是非常正向的。尤其是患者主動去照料自己身體的正向想法,是非常有幫助的,必要的多鼓勵其走出去,乃上上策。當然,此時藉由溫敷排汗排毒,雖然好,但最好還是多鼓勵患者走到戶外多運動,既可訓練心肺功能,又可訓練肌耐力,又可達到排毒的功效,又可排除多餘的水分來減輕心腎的負擔,一舉而多得,那又何必執著在溫出汗或者溫到大汗淋漓的差異點上多加著墨呢?既然都得花上一些寶貴的時間,選擇戶外運動,而不選室內溫敷,實乃一本萬利的事情啊!
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