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注意力不足(ADHD)是否該用藥?我以教學實務告訴你。
2016/07/29 02:28:01瀏覽1923|回應3|推薦1

      聯合報2016年7月28日新聞:ADHD用藥爭議 立法院上演大對決,文內提到「公民人權協會,中醫師公會全聯會中醫師林寶華、怡兒診所小兒科廖瑩倩、王群光自然診所醫師蘇熙文、全德中醫診所中醫師劉宗翰、書田診所醫師蘇聖傑、加州大學柏克萊分校博士楊佳寧、營養師劉郁姿等,都站在反對用藥立場」,反對者沒有一個是真正在教學現場工作的教育人員,因此,身為一個國中班級中有3過動、1妥瑞、2亞斯、1情障學生的導師,我想對於ADHD症狀的用藥,提出我自己的實務看法。

      首先,我從民國91年開始,12年的國中教學(兩年在台大念研究所,留職停薪),10年班級導師經驗,確實沒有碰過這麼多情緒障礙類型學生同處於一班的例子,但我不是缺乏帶班經驗的人。這一年來,我的教學時間幾乎完全耗在這些每天狀況不斷的孩子身上。以下具體的把今年的狀況,做個整理,所有文字,都有憑據,有興趣的人,歡迎找我查證。

      1.國中導師的學生輔導紀錄(B卡),規定是每個學生每學期至少2次輔導,多年以來,我每年的學生輔導紀錄平均約是3次左右,但是今年,我這七位學生的輔導紀錄分別是:17、17、17、32、49、49、15,合計196條紀錄,也就是說,在208天的上課日中,我平均每一天都要處理這七個學生將近一件事情,那麼,我的班級還有其他21位學生,我該拿甚麼時間深入輔導?

      2.在今年之前,我記學生警告的次數是0,因為我自己國中也不是甚麼好孩子,身為後段班的學生,偷竊、作弊、打架、翹家逃學,我都經歷過,所以對於學生的脫序行為,都是以「不留下紀錄」為前提,用其他的技術矯正他們的行為。但是這一年因為對於這些情緒障礙的學生百般容忍,班級秩序江河日下,脫序的行為,從這些學生逐漸蔓延到一般學生,道理很簡單,如果每日嬉鬧導致教學活動無法進行,大家不用上課,導師又只是責罵了事,誰不會想當班上的風雲人物?因此,在用盡一切手段之後,今年五月初開始,向班上宣布之後的脫序行為,只要是再犯,一切照校規處置,之後5月4日到6月30日兩個月,這7個人總共被我依校規記了11個警告,5個小過,之後班級秩序情形確有明顯改善。(這可以看出,之前我對於ADHD學生的容忍程度有多大。)

      3.花蓮縣基本學力檢核,從國小一年級開始,每年四月對於國、英(小四開始測驗)、數三科施測,以PR值呈現,藉此追蹤全縣的學生基本科目的學習狀況。今年的結果出爐,班級平均每個人的PR值平均退了5.3,相對的,上一屆的學生,班級的PR平均進步4.53。這樣的巨大差異,與我有沒有時間安排基本學科學習有關,因為太多時間都花費在處理班級秩序上。

     4.承上,進一步分析這七位學生的PR狀況,班上有定期服用ADHD藥物的學生,只有兩位,其他的家長或多或少都抗拒服藥,結果服藥的兩位學生,一位亞斯兒總PR進步1、另一位重度過動PR沒進沒退。其他未服藥或斷續服藥的五位學生,除了另一位亞斯兒大爆發,PR進步了17(他是在課業有自覺的學生。家長開大卡車,他希望靠讀書翻身,不過也會跟著大家起鬨)外,其他不用藥的4位總PR進退分別為:─1(他的總PR是2,已經退無可退了...)、─15、─29、─8,退步情形明顯

      由以上的說明,可以知道,面對ADHD症狀的青少年,除了愛心、耐心,適當的懲處之外,西藥的使用,對於他們的學習、社交障礙等,是有很大程度的改善的。尤其是,我所接觸到的學生是花蓮縣一般家庭的學生,家長其實沒有能力或觀念個別化的引導ADHD學生學習。任何對於ADHD抱持「學校只能以行為改善為手段,禁止一切西醫藥介入」的人而言,你們可能沒有想到跟他們同處的同學,會因此受到的負面影響有多大,對於ADHD學生本身,也不會有好的影響,記警告、大小過、學業成績退步而影響未來發展,受害的還是ADHD學生自己

      請別理盲濫情了,愛之適足以害之,讓ADHD學生接受專業的藥物治療吧!


( 時事評論教育文化 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=ah5488&aid=68023021

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那就由您自己開始吧!
2016/08/19 12:59

嗜吃糖有幾個原因。

一、糖上癮症。就像所有會讓人上癮的東西一樣,把人的感官慾望深深攫住了,且越陷越深。我自己和老父母都曾有過經驗,也充分領教彼此吃完甜品的情緒震盪,使生活頻添許多紛擾麻煩衝突。

後來因為在意養生,知道「若一個人不夠開心放鬆快樂,那他所吃下的糖分會很難代謝,反而會在體內產生毒素,傷害健康及壽命」,所以在意念上有「吃糖等於吃毒,也等於傷害自己」的自覺概念,於是就不再放任自己被嗜糖分的飆爽感給攫住。

如果你知道吃糖或醣類,會使身體血液變酸、血管壁被酸蝕而變得脆硬、耗損鈣離子、傷骨本…,就會對攝取糖更加謹慎。

二、體內營養不足或不均衡。身體對於缺失的營養感受到匱乏感,因為搞不清自己缺什麼,或是不易獲得自己真正所需的營養素,促使人基於身體焦慮感而一直想吃,渴望藉由吃得以補充所需,而糖、醣類,是最易取得,最易回饋給身心安慰滿足感的錯覺。

當一個人謹慎清淨飲食,並掌握進食的智慧,營養周全均衡後,自然會對零食及甜食毫無慾望。

三、極度渴望被愛。這可能跟幼時童年記憶有關。

四、脾臟弱。小孩子脾發育不全,脾較弱,容易有脾氣,就會需要吃甜。五臟六腑各有其對應的味覺,對味覺的喜惡,由此可窺視健康變化。

既然需要吃甜,那就要智慧與講究~

1、選擇升糖指數低的,例如椰糖。

2、選擇富含營養的養生品。例如:有機紅棗(營養豐富,可當成天然維他命丸)、有機枸杞、鳳梨乾、龍眼乾、純正古法麥芽糖、糖蜜、蜂蜜,或是泡甘草茶、口含甘草。

對於小朋友,無論年紀多小,都可以分析利害給他聽,讓他知道吃的東西會如何影響自身的優秀。善用每個人都天生具有的好勝心,讓孩子知道,如果他吃糖,就會在代謝糖分過程中斷生長激素,會耗鈣、傷骨本,會影響身高及整體發育,智力低下,比別人表現差、缺乏競爭力,「所以如果你想成為比別人優秀的人,不要吃糖分,注重營養、睡眠、運動,是最基本的」,並且可以問孩子,「你希望自己以後長高高,皮膚好?還是矮矮的、皮膚醜醜的?」「你吃越少糖分,就越容易長高、長帥、變美。」

這樣站在孩子的好勝心立場幫他分析,通常他們都會很容易接受。

幾乎每個人從小都會隨時受到好勝心及榮耀感的慾望驅使,努力設法要讓自己長得更好,比別人優秀。所以掌握孩子這種與生俱來的心理及渴望,站在要幫助他成為贏家的立場,與他們溝通,是很重要的。

這會讓孩子覺得他是主體,是個未來王者,而你是那忠心耿耿的忠臣,為了輔佐他順利成為王者,你會一路上提供有利的情報及建議,協助他更有力在世界競爭,盡可能活的優秀又榮耀。這樣孩子會完全接受大人所說的。因為他知道這個人是與他同一陣線、要幫他成為贏家的;而非與他對立、剝奪其快樂自由的權威者。

這種技巧也可以告訴家長。但最重要的是,任何人自己應先以身作則,從根本建立起養生習慣,這樣對孩子才有說服力。師長自己毫無養生概念、不珍惜愛護自己、不好好盡責照顧自己身心靈,胡亂過生活,那樣,說什麼小孩也懶得理。

注重養生之道,師長的身教會產生良好示範作用,孩子得到內化的智慧及好習慣。

我寧可你少花心思在政治上,把功夫挪來看賴宇凡的書,吸收學習養生之道,調整生活及心態。畢竟這才是最根本最踏實最有益於你自身及人生。

不管以前你怎麼不照顧自己,傷害健康,那都過去了。從現在起,你決心善待愛惜自己身體,只要有改變,一切不嫌遲。作對的事永遠不嫌晚。好好學習養生,尊重自己的每個細胞吧!努力學習理解你的身體所需,致力於讓自己健康起來吧!把自己的身體當成是最好的夥伴,而非你的工具。你的健康是你的責任。請對你的身心靈負責。

立言(ah5488) 於 2016-08-20 07:26 回覆:

為了向您說明,請您看看:

http://blog.udn.com/ah5488/71195528

立言(ah5488) 於 2016-08-19 21:09 回覆:
多謝您的回覆,我會向您所提供的方向努力。


2016/08/18 20:02
那我請問您:當小孩感冒,您也堅持一定要給吃感冒藥嗎?您自己感冒的話呢?
立言(ah5488) 於 2016-08-19 02:22 回覆:

感謝您的回覆。感冒不吃藥,這件事情我認可,我也幾乎不為了感冒看醫生,但這和ADHD的用藥狀況似乎不同。

就我所知,感冒會在兩周內自體痊癒,而且不管吃不吃藥,都會感染別人,要避免感染別人只要做好飛沫管理就好,但ADHD的用藥,我看到的事實證明,就是能夠減低自身的學習困擾,行為上也比較不會干擾到周圍的人,我不懂ADHD這種長時間需要改變行為的狀況和感冒,前者是內分泌失調,後者是病毒引起的疾病,兩者似乎本質不同,難以比較吧?


可以完全不用藥
2016/08/18 19:51

自然醫學研究發現,您文章中提及的這些類型的小孩,只要謹慎飲食、良好控制血糖(也絕不吃含人工甘味、代糖)、服用能在腸道存活的益生菌種,把腸道健康照顧好,服用大量B群,就能極大幅度改善,甚至完全消除問題行為及身心狀態。

如果這些類型的小孩,他生活周遭的家人、師長都願意配合,過著清淨、有節有度的生活(不抽菸喝酒、不用禁藥、不長時間上網、不過度使用身體某部位、情緒安定、保持身心和暢開朗平衡、每天運動、常接觸大自然),並留意切勿讓孩子進食人工色素、咖啡、巧克力、人工增味劑,所處環境不要有油煙及空污,就能更有益於這些孩子。

賴宇凡曾以其營養學成功幫助過這些類型孩子消除身心問題、行為問題,提昇專注力、穩定學習成效,您可以推薦家長看賴宇凡的書。(雖然書名看來大都跟女性瘦身愛美有關,但其實書中所寫的原理,可以有效解決人類社會中各層面大部分行為問題。非常值得用心理解)

立言(ah5488) 於 2016-08-19 02:28 回覆:
感謝您的回覆。即使您說的是對的,但是就我的實務經驗可以肯定的告訴你,要他們戒糖,絕對比要他們服藥困難許多倍。不講他人,我因為心臟病而需每日服藥,這事我做的到,但要我戒糖,這我還真的很難做到。ADHD孩子如果這麼有自覺,可以自我控制例如限制用糖、少接觸網路等行為,我這個導師就不必記這麼多警告了,不是嗎?