桃園高中 阿得老師

最近連續幾個夜晚抽了點空，終於把日劇《Dr. 倫太郎》10集追完，看戲放鬆之餘，倒也看到不少關於精神科醫師很有意思的地方，寫些心得與大家交流。

對於深入各行各業的職人日劇，一直是我覺得日劇的強項，演什麼職場就會有像樣的職人，角色的揣摩得宜不說，職場與職人精彩的劇情刻畫，總能呈現不少日本各行各業的實況，劇中激盪的情愛和糾葛，總是讓人忍不住一集接一集地追趕。

只是，這倫太郎精神科醫師的情節，總讓我覺得擺盪在過度理想與跨大之間：以精神病患的寫實來說，倫劇較之幾年前的美國影集《心理醫師》(Mental)，病徵的深刻總有些不如；又以分裂型人格的驚悚來看，也遠不如電影《捉迷藏》(Hide and Seek)或《致命ID》(Identity)的逼迫與寫實；或以探討精神科醫師與病人跨越倫理界線來看，也不若當年李察吉爾的電影《伴我情深》(MR. Jones)那樣至情至性與說服力。

也許這就是倫劇的特點：懷抱奉獻心的醫師，深富同理心的醫術，精神科的屬性，透過導演的刻意界定，就是要呈現這種平易近人、深入病人內心世界的醫病關係，「視病猶親」的詮釋莫過於此，特別是放在精神科的特殊範疇裡，透過許多穿插於劇情和倫太郎醫師的嘴巴，完整呈現理想化的精神科醫師和醫術。

看完全劇後，特別感覺到倫劇過於理想或誇大之處有好幾點，當然也有許多這個劇值得大力推薦的體會，在此一併提出來跟大家分享和交流：

一.刻意冷卻愛情絕不是好事：倫醫師感情世界的刻意壓抑，完全忽略自己和周遭人的感情需求，非常不能理解也不可思議！就算倫醫師不斷以「戀愛是暫時性精神病」之類的論述來合理化，就算他可以拒絕川上葉子實習醫師的告白，可是他怎麼可能忽略青梅竹馬、愛慕他的水島醫師每天為他默默地示愛？當然，劇情最後倫醫師對女主角明良(夢乃)的大方求婚，應該算是最後的彌補和修正吧！我想，愛情縱使來得有多不理性，但呵護和修成正果的經營，絕不是用「病態」可以解釋得過去的。

二.人格分裂症案例舉世雖罕見，但仍是編劇的最愛之一：有史以來的文學和戲劇作品，已經出現過很多的人格分裂病患了，那種瞬間變臉般的人格轉換，實在是太有戲劇效果了！但憑良心講，會形成這種「解離型人格疾病」的病患，有史以來的真實紀錄真的是少之又少(最有名的是：三面夏娃、24個比例)！劇中女主角明良(夢乃)的因兒童受虐因素而形成分裂人格也許合理，但這兩個人格：明良和夣乃的轉換，還是略顯唐突，夢乃是靈活而悍強的藝妓，為了強大自己和謀生，掩護明良的善良和膽怯而分裂出的人格，但幾次劇情中的人格轉換，例如第7集夢乃突然跑去破壞醫師的家，還有好幾次面對媽媽的一再軟弱（夢乃的強勢完全不見了！），過於戲劇化也不盡合理，這並不像是真正的分裂人格症狀。

三.好的精神科醫師代價太高也過於理想化：劇中倫醫師傾聽個案的時間都很長，一有病患的需求也是儘量予以滿足，以醫療的有限資源來說，是絕對不可能也不合理的，一放面我們有健保看診量的需求，預約門診的人數一多就做不到了；另一方面，病患在看診的額外需求要滿足，絕對是醫療團隊所負擔不來的，何況，這種醫病關係的倫理界限何在？專業團隊的人力是否缺乏分工的機制？劇中倫醫師的宅心仁厚是沒話說的，但如不能善用專業團隊，如健保補助資源不足，這一切的代價真得是太高太離譜了！

四.好棒的「與過去和解」：我覺得倫太郎這齣劇，最值得推薦的就是每個人都在受過去的苦，所以每個人經過引導而與過去的自己進行和解，也因為和解而得到生命的救贖：像男主角倫醫師重新理解母親的自殺困境，而消除長期以來的罪惡感；像女主角明良(夢乃)因為勇敢拒絕媽媽為了賭癮的再次拋棄，而分裂人格得以重整；像醫院理事長圓能寺因為重新認知自己不甘心兩個哥哥比他優秀，而極力想要擴充醫院的扭曲；像蓮見醫師和荒木醫師的身心症，是源自深藏於內心十年前所發生的醫療糾紛。其他幾個分集的病患主角（疑似家暴的警察太太、失去先生的芭雷明星媽媽、暴躁的小說家風間......），也都有頗類似的和解歷程。

五.醫病醫心是精神科的最佳藥方：劇中有好幾次，倫醫師拒絕接受以「生理」因素來判定病患的症狀，而寧可以費時費力、吃力不討好的全方位「人性」診療，來深入病患的內心和過去，找到精神疾病的根源。這種非常典型「精神分析」療法，是非常耗時的療程，但，卻能深入人心直指病源。從這齣戲，我深深感受到：有時候精神科的生理檢查療法和服藥，真的只是在驗證精神醫學是尖端科學，但並無助於病患的病症改善啊！倫醫師是最佳的示範，醫病醫心，怎麼可能不耗時耗力呢？！

倫劇的收視率好不好我不知道，但看著劇情節奏因為細膩而緩慢，我猜應該不容易讓快節奏的現代人所樂於接受吧！但只要你有耐心，這齣戲絕對可以慢慢品味出現代人心裡所潛藏的脆弱和虛偽，大家就好好面對吧！

註：圖片錄自本劇的日本官網。